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中医药治疗月经失调临床研究

来源:
时间:2020-04-12 05:44
作者:admin666
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摘要:选取月经失调患者1例,用中医药治疗,观察患者治疗前后症状改善情况及生活质量变化情况。患者治疗后症状完全改善,月经恢复正常,各方面症状均得到改善。月经失调患者使用中医药方法医治,能使月经恢复正常,能够促进患者恢复身体健康。

关键词:中医药;月经失调;痛经;淋漓不尽;肝郁脾虚;疏肝健脾;解郁止痛

月经失调是妇科常见病多发病,严重影响女性身体健康。病因多为生气、忧愁等精神因素造成肝气郁结,以致影响脾胃运化,痰湿内阻,使经少、白带、闭经;或气郁化火,耗伤肝肾之阴,而成阴虚火旺,使经少或经多,或淋漓不尽,或迫血妄行而成血崩。中医药治疗这类疾病有独特优势,采用疏肝理气,健脾和胃化痰或滋阴泻火,活血化瘀等方法,使肝气调达,脾气旺盛,痰消湿化,肾阴强健以柔养肝脏,使气血畅通,有利月经失调痛经等疾病的康复。

病历资料

患者,女,33岁。3年前开始出现月经先后无定期,月经来前腹痛较剧,乳房胀痛,月经量多伴大量血块,腰酸乏力纳差。初诊时,月经仍忽前忽后,腹痛乳胀较盛,月经量多伴大量血块,腰酸乏力纳差,便干,面部有痤疮,舌暗红,苔薄,脉沉细。方法:丹栀逍遥散加减为用。药用:当归10g,白芍20g,赤芍15g,柴胡15g,茯苓15g,炒白术15g,薄荷10g(后下),丹皮10g,山栀子15g,牛蒡子15g,桃仁10g,丹参15g,五灵脂15g,香附20g,炒麦芽15g,建曲30g,甘草6g,10剂,水煎服,1剂/d。坚持用药2个月后,上方去牛蒡子、桃仁、五灵脂、加女贞子15g,旱莲草15g,黄芪30g,党参30g,10剂,水煎服,1剂/d。观察患者治疗前后临床症状改善及生活质量状况,生活质量按照生活质量评估量表进行评估。治疗前,月经忽前忽后,腹痛乳胀较盛,月经量多伴大量血块,腰酸乏力纳差,便干,面部有痤疮,舌暗红,苔薄,脉沉细。治疗后,月经来潮周期较准,腹痛腹胀乳胀明显减轻,血块减少,饮食、二便、睡眠如常,面部痤疮慢慢消失,腰痛乏力感减退。治疗后症状较治疗前得到改善。进行生活质量评估,患者治疗前生活质量评分为70.01分,治疗后生活质量评分为90.81分,治疗后生活质量评分优于治疗前。

讨论

临床中,月经失调属于十分多见的妇科疾病,其发病原因主要是生活压力、睡眠等因素,会引起机体月经紊乱、经期出血异常,还有少数患者会存在不同程度腹痛,对患者正常身心健康造成影响,降低其生活质量[1]。以往针对该情况采取西医治疗以激素类药物为主,激素对患者子宫内膜增殖到分泌期具有促进作用,可以对月经来潮起到刺激作用,但是激素大都只能起到暂时性治疗作用,无法实现根本治疗[2]。从中医理论分析,月经失调和患者自身生气、忧愁等精神因素相关,导致机体当中肝气郁结,对脾胃运化造成影响,从而出现痰湿内阻,使经少、白带、闭经;或气郁化火,耗伤肝肾之阴,而成阴虚火旺,使经少或经多,或淋漓不尽,或迫血妄行而成血崩。中医药治疗这类疾病有独特的优势,采用疏肝理气,健脾和胃化痰,或滋阴泻火、活血化瘀等方法,使肝气调达,脾气旺盛,痰消湿化,肾阴强健以柔养肝脏,使气血畅通[3],有利月经失调痛经等疾病的康复。选用的中医治疗药材及其作用如下:当归、白芍、赤芍补血平肝活血化瘀;柴胡、薄荷、香附疏肝理气;茯苓、炒白术健脾渗湿;丹皮、山栀子清气郁所化之火;牛蒡子疏散风热,清热解毒,散结消肿,配赤芍对消除痤疮有效,还能泄热通便;桃仁、丹参、五灵脂活血化瘀以止痛;炒麦芽、建曲健脾和胃助消化;甘草清热解毒,调和诸药,诸药合用,共奏疏肝理气,健脾泻火之功[4-5]。相对于西医治疗,中医治疗从患者发病根本出发,为患者提供全面调养措施,有效改善患者临床症状,属于十分理想的治疗方法,可帮助该部分患者各方面的症状迅速得到改善,提升对患者综合治疗效果。曾有一女性患者,月经失调,前后无定期,经前腹痛,色暗有块,曾在蚌埠、亳州、南京等多家大医院多方治疗不见好转,故求余诊治。初诊日期:2015年6月4日,患者月经前后不定,有时推后半个月,有时提前半个月,经前小腹及乳房胀痛,血色紫暗,有大量血块,心烦口干,夜寐欠安,乏力纳差,舌暗红苔厚腻,脉沉细。按其症情,乃系肝郁脾虚,气郁化火之象,治宜丹栀逍遥散加减为用,药用:当归10g,赤芍15g,炒白术15g,茯苓15g,姜半夏12g,薄荷10g(后下),丹皮10g,山栀子15g,丹参15g,刘寄奴12g,桃仁10g,香附20g,砂仁6g(后下),川牛膝15g,甘草6g,3剂,水煎服,1剂/d。二诊,2015年6月7日,药后心烦好转,饮食有增,上方继服7剂,水煎服,1剂/d。2018年7月31日因心悸胸闷乏力纳差来诊室求治,自述“上药后,月经来潮稍有腹痛,排出大量血块后,自觉舒畅,饮食、睡眠、二便一切如常,后怀孕,于2016年3月生一男孩”。

参考文献

[1]李红梅.不同剂量黄体酮软胶囊对无排卵型月经失调的应用价值[J].中国实用医药,2019,34(12):122-124.

[2]冯艳平,王素琴.益母草冲剂联合当归丸治疗药物流产后月经失调的临床效果观察[J].光明中医,2017,32(1):3-4.

[3]陈嘉欣,王翰林,谷彩山,等.谢长才基于“三期五治”针刺调节月经病的辨治思路[J].广州中医药大学学报,2017,34(6):928-930.

[4]黄爽,黄桃,黄旭春.补肾活血方治疗肾虚型黄体功能不调性月经失调临床观察[J].中国现代药物应用,2017,11(16):3-5.

[5]边俊,王学文,刘媛媛.调冲汤、八珍汤利用月经周期法从肾论治治疗月经后期[J].内蒙古中医药,2017,36(19):55-56.

作者:王开兴 侯效峰 王成龙 徐经世 王化猛 张国梁