您现在的位置: 医学论文网 > 中西医结合 > 痛经中西医结合治疗疗效分析

痛经中西医结合治疗疗效分析

来源:
时间:2020-01-22 03:29
作者:admin666
最新杂志:
  • 民风
  • 癌变.畸变.突变
  • 福建党史月刊
  • 黄金地质
  • 动力工程
  • 传感器世界
  • 社科纵横
  • 蚕桑茶叶通讯
  • 中华纸业
  • 农业开发与装备
  • 当代世界与社会主义
  • 电脑知识与技术.数字

[摘要]目的对中西医结合治疗痛经的疗效进行观察和分析。方法选取我院妇科2014年1月~2016年1月期间收治的痛经患者122例,将其分为西医治疗组61例和中西医结合治疗组61例,前者给予西医治疗,后者在西医治疗基础上,加施中医辨证治疗,观察两组患者的治愈率和总有效率。结果中西医结合治疗组的临床治愈率和总有效率明显高于西医治疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗痛经临床疗效良好,有利于发挥协同效应,有利于标本兼治,值得临床推广。

[关键词]中西医结合;痛经;疗效;对照实验

痛经,是指妇女在行经前后或行经期间,小腹及腰部发生不同程度的疼痛,常常伴随面色苍白,头痛乏力,下腹痉挛,泛恶呕吐等症状,并随着月经周期发作,称2019第49期3地开奖结果为痛经,痛经是常见的妇科病之一,根据英国一家医学机构的调查数据显示,全球有五分之四的女性均经历过不同程度的痛经。我国卫生部门早在1978年针对全国29各省市13万多的妇女进行月经生理常数的调查分析,痛经者高达34%,随着经济的发展和居民生活方式的变化,这一数据还在不断上升,给患病妇女的工作和生活造成很大影响。因此,针对痛经探讨其有效的治疗方法,具有很大的医学实践价值和意义。西医观点认为,痛经与患者子宫内膜和月经血液中的前列环素与前列腺素含量有密切关系,前列腺素高于正常水平,导致子宫张力过大,产生痉挛性收缩,其他致病因素还包括精神状态、血管升压素、缩宫素、宫颈狭窄、免疫系统等共同作用。中医研究认为,痛经不论患者的虚实寒热,主要是患者体内气血运行失调所致,中药调理有助于从根本上提高患者免疫力。因此,本院对痛经患者进行中西医结合治疗的对照实验,结果表明,中西医结合治疗痛经,优势明显,疗效显著,是标本兼治,容易接受和实施的治疗手段,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院妇科2014年1月~2016年1月期间收治的痛经患者122例,患者年龄16~39岁,平均年龄(22.0±2.4)岁;未婚患者86例,已婚患者35例;原发性痛经99例,继发性痛经23例;平均病史(5.0±3.1)年。诊断标准以《中医妇科学》为参照,将患者随机分为西医治疗组合中西医结合治疗组,取得所有研究对象的知情同意。每组患者61人,两组患者年龄、病程、临床症状等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2剔除标准

剔除不适宜参与对照实验的患者,包括生殖器器质性病变,心血管疾病,对试验药物过敏,有血液系统障碍,子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位,精神病史等生理及精神上无法实施常规治疗的患者。

1.3治疗方法

西医治疗组治疗方法:①行经前7天服用维生素B620mg,每日3次,连服3个月经周期;②消炎痛类吲哚吲唑类药物治疗,25mg/次,3次/d,在经期开始之前服用,停止痛经结束;③疼痛发作时加服阿司匹林泡腾片,每次25rag,1日3次口服;疼痛加急时肌肉注射盐酸山莨菪碱10mg。中西医结合治疗组治疗方法:在西医治疗组的基础上,加施中医治疗。①治疗原则:不论虚实寒热,均为气血运行不畅导致。在治疗上,遵循“通则不痛,痛则不通”原则,达到活血通络和通利行气的治疗效果。②中药组方:滞血瘀型,当归12g,川芎13g,五灵脂10g,元胡12g,制香附11g,柴胡8g,益母草13g,川1楝子12g;寒湿凝滞型,当归12g川芎13g,生艾叶8g,肉桂6g,小茴香9g,党参11g,香附12g,甘草5g;气血两亏型,党参12g,鸡血藤10g,白术12g,当归15g,川芎12g,白芍15g,肉桂15g,甘草5g;湿热蕴结型:柴胡10g,枳实12g,桃仁12g,丹参25g,三七粉3g,龙葵10g,车前子8g,扁苔10g;③服药方式:水煎服,每日1剂,分3次口服。在月经前7天开始服药,直至月经结束,连服3个月经周期。若月经周期不固定,可在月经当天开始服用。

1.4疗效评定

参照《中医妇科学》制定疗效判断标准:治愈:月经之前和期间小腹疼痛消失,其他症状不再出现,工作生活不再受影响。有效:月经之前和月经期间小腹疼痛程度减轻,其他症状如胸部胀痛、手足冷汗、恶心呕吐偶尔出现,工作生活基本不受影响。无效:月经之前和月经期间小腹疼痛程度和其他症状未得到缓解,对正常的工作生活造成很大影响。

1.5统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分数(%)表示,组间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

中西医结合治疗组中,治愈为33例,有效为24例,无效为4例,总有效率达到93.44%;西医治疗组中,治愈为21例,有效为22例,无效为18例,总有效率为70.49%。中西医治疗组的总有效率明显高于西医治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2副作用发生率

在对照实验中,患者在治疗期间的副作用的发生情况进行统计。副作用包括恶心呕吐、呼吸不畅、皮肤瘙痒等不良反应。统计发现,中西医结合治疗组患者副作用发生率低于西医治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3讨论

痛经是指月经到来前后以下腹部疼痛为主症的临床综合征候群,多伴有月经颜色紫暗或血块,恶心欲吐,不能正常工作学习,尤为青年女性多见[1-2]。乳房肿胀,腰痛如折,甚则晕厥等症。西医认为,前列腺素与激素及其它介质的共同作用,会对子宫活动造成影响。科学家研究证明,患者子宫内膜中的前列腺素含量显著高于正常女性,是导致原发性痛经的主要因素,尤其在痛经最严重的时期,子宫内膜中的前列腺素达到顶峰。因此,西医的治疗,主要目的在于缓解或者抑制前列腺素的作用,具体方法包括口服阿司匹林、消炎痛或者肌肉注射盐酸山莨菪碱、甲灭酸等药物,从而达到止痛的目的。临床中,采用西药止痛的方法来缓解痛经患者的症状,虽然起效快、止痛明显,但治标不治本,并且停药后症状反复,有副作用。中医认为,痛经,无论是寒热虚实,病位存在于肝、脾、肾三经。主要机理在于任冲二脉气血运行不畅,最终导致“不通则痛”。中医临床上根据患者个体的差异,将痛经分为气滞血瘀、肝郁气滞、气血虚弱、肝肾亏损四类,其中气滞血瘀最为常见,主要症状包括:月经之前胸部涨疼,月经量大的时候小腹胀痛,血瘀重者疼痛剧烈,脉多弦紧或沉涩,舌质紫黯、或有瘀点。气滞重者小腹坠涨感剧烈,此类患者常常伴随子宫肌瘤的发生。现代医学研究证明子宫肌瘤的产生与雌激素过多密切相关。雌激素过多,导致经前乳腺和盆腔充血水肿,从而出现乳房胀痛,下腹坠胀等气滞表现。同时子宫内膜异位症也与雌激素、前列腺素以及痛经脱不开干系,因气滞血瘀机理,因一些介质含量过高。由此我们可以发现,西医和中医在治疗目标、治疗方法、治疗对象上存在差异,但其实具有殊途同归的意义。综合比较西医和中医临床治疗痛经,采用西药方法目的性强、起效快、止痛明显,但停药后易反复,易产生副作用和耐药性。单纯采用中药方法以提高患者自我改善为主,但起效慢,给患者造成不便。因此,使用中西医结合治疗的方法,在给予医药紧急处理的基础上,施加中药慢慢调理,更有助于标本兼治的目标实现。因此,中西医结合治疗痛经,具有显著的优势,值得在临床实践和理论研究上大力推广。

参考文献

[1]唐青之.痛经的辨证与辨病治疗[M].北京:人民卫生出版社,2008,10(5):18-19.

[2]秦丽丽,孟宪明,韩旭亭,等.原发性痛经辨病治则初探[J].光明中医,2015,31(6):1183-1185.

作者:刘洋 单位:吉林医药学院附属医院