您现在的位置: 医学论文网 > 中西医结合 > 蒙西医结合治疗老年支气管哮喘探讨

蒙西医结合治疗老年支气管哮喘探讨

来源:
时间:2019-09-06 07:04
作者:admin666
摘要:目的探讨对老年支气管哮喘患者应用蒙西医结合方法进行治疗的临床效果。方法选取本院收治的老年支气管哮喘患者46例进行研究,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用蒙西医结合方法,对照组采用单纯西医治疗的方法,对比两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率为60.9%;另外,治疗组患者的肺功能指标改善情况明显优于对照组,两组数据之间的差异均具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论对老年支气管哮喘患者应用蒙西医结合方法进行治疗,可以显著提高临床疗效,使患者的肺功能得到明显改善,具有进行推广应用的价值。

关键词:蒙西医结合;治疗;支气管哮喘;临床研究

引言

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病,即我们通常所说的“哮喘病”。对于引发支气管哮喘的病因,目前认为其是一种具有明显遗传倾向的疾病,但是患者发病并不完全受遗传因素影响,环境因素、感染、药物因素、气候变化等也是诱发哮喘的常见原因[1]。发生支气管哮喘之后,患者通常可表现为咳嗽、胸闷、气急、反复发作的喘息、呼吸困难等临床症状,而夜间和凌晨通常出现症状加重的现象,从而使患者的睡眠质量受到严重影响[2]。哮喘症状通常可在数分钟内发作,少数患者可以不经治疗自行缓解,但是大多数还需要经过积极的治疗才能使病情得到控制。在我国,老年人群是支气管哮喘的高发人群,并且通常病程较长,且对肺功能会造成严重的损害,如果病情得不到及时的控制,还有诱发患者出现其他心肺疾病的可能,从而使患者的身体健康甚至生命安全受到更大的威胁[3]。常规西医主要通过抗炎以及扩张支气管等方法对支气管哮喘患者进行治疗,但效果不甚理想。该病属于蒙医“肺痨病”范畴,蒙医认为主要由于三根平衡失调,巴达干偏盛并与希拉相搏客于气道,继而与血邪合并导致巴达干粘液激增阻塞气道而生此病,临床治则为祛邪痰、补益脾肺,从而达到平衡人体肺腑、止咳平喘的目的[4]。本研究对蒙西医结合治疗支气管哮喘的方法以及效果进行了探讨,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月至2017年7月本院收治的老年支气管哮喘患者46例纳入到本次研究当中,患者性别:男26例,女20例,年龄58-79岁,平均(67.1±2.8)岁。所有患者均符合支气管哮喘的诊断标准,并且入院之前均表现出明显的临床特征,如呼吸困难、胸闷、气急等,其中11例患者存在张口呼吸症状,8例患者咳脓痰。入院后均接受常规检查,呼吸>30次/min、心率>120次/免费挂机网赚min的患者共36例,且所有患者均存在不同程度的低氧血症;入院时意识状态:清醒42例,意识模糊或昏迷4例。随机将这46例患者分为治疗组(23例)和对照组(23例),两组患者的一般资料差异不显著(P>0.05),可进行对比。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照《实用临床呼吸病学》(1)存在咳嗽、胸闷、喘息、气急、呼吸困难等症状,且呈现出反复发作现象;(2)发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音,呼气相延长,有时呼气、吸气均可见干啰音;(3)经过相应的治疗,以上症状可得到缓解;(4)咳嗽、喘息等临床症状可排除由其他原因引起;(5)对于症状不典型者,需经支气管激发试验、支气管舒张试验或运动实验等进行确诊。1.2.2蒙医诊断标准参照《中国医学百科全书•蒙医学》蒙医学将支气管哮喘分为以下几种证型:(1)血、希拉偏盛:咳嗽发作频繁,咳黄色粘痰,胸背痛,有发热现象;(2)巴达干、希拉盛:痰多,呈黄色且粘稠,消化功能有所减弱;(3)合并赫依:咳嗽频繁,痰液为青色粘性泡沫样痰,干呕,颜面浮肿,呼吸急促,舌质发青而苔薄。

1.3治疗方法

对照组:吸入沙美特罗50μg/次,2次/d,丙酸氟替卡松250μg/次,2次/d,两次用药需间隔12h。治疗组:西医用药方法与对照组相同,在此基础上同时根据蒙医辨证分型用蒙药治疗。血、希拉盛者:给予嘎布日-25味散3g,加服三子汤3g为药引温开水送服;巴达干、希拉盛者:给予冬青叶-16味散3g,加服干汤3g为药引温开水送服;合并赫依者:给予沉香八味散3g,加服沙参-4味汤为药引共煎服。两组患者均以一个月为一个疗程,连续进行三个疗程的治疗。

1.4疗效评价标准

临床控制:临床症状完全缓解,肺功能FEV1为预计值的80%以上;显效:临床症状明显减轻,肺功能FEV1大于预计值60%,不足80%;好转:临床症状有所减轻,肺功能FEV1小于预计值60%;无效:临床症状未见缓解,肺功能无改善。对两组患者的临床治疗总有效率进行统计。1.5统计学方法资料统计分析用SPSS18.0软件进行,其中临床疗效比较用(%)表示,行χ2检验,肺功能改善情况比较用(±s)表示,行t检验,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

经过蒙西医结合治疗,治疗组患者中有8例取得显著疗效,且治疗总有效率达到了87.0%;对照组患者采用常规西医治疗,治疗效果显著的患者为5例,治疗总有效率为60.9%;统计学分析治疗组和对照组数据,结果差异明显(P<0.05),见表1。

2.2两组患者治疗前后的肺功能指标比较

治疗组与对照组治疗前肺功能指标无显著差异(P>0.05);治疗组患者接受蒙西医结合治疗后,比较采用西医治疗的对照组,前者肺功能指标改善程度好于后者(P<0.05),见表2。

3讨论

3.1老年支气管哮喘的临床特点分析

咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难等是老年支气管哮喘患者常见的临床特征,且在疾病发作期,夜间或凌晨通常会出现症状加重的倾向。在为老年支气管哮喘患者进行诊治的过程中发现,很多老年患者在到医院就医之前便已经存在很长时间甚至是多年的咳嗽症状。然而由于老年人对疾病知识的匮乏,以及对待自身健康重视程度不足等原因,使得其对自身的病症不敏感,因而等到症状加重的时候才就医。另外,老年人由于身体机能逐渐退化,免疫力有所下降,加之常合并有冠心病、高血压等疾病,使得患者在哮喘发作期极易诱发其他心肺疾病,从而使患者的健康安全受到严重威胁[5]。而在对患者用药治疗的过程中,受到患者年龄因素以及身体因素的影响,药物对患者临床症状的控制通常见效较慢,而哮喘发作期出现的各类并发症也会使患者的病情变得更为复杂,从而使治疗效果受到一定的影响。

3.2蒙医治疗老年支气管哮喘

支气管哮喘属于蒙医“肺痨病”范畴。近年来,随着对民族医药研究的不断深入,蒙医在各类西医难治疾病的治疗中取得了较大的成效,而其在支气管哮喘的临床治疗中也积累了丰富的经验,良好的疗效得到了广大患者的认可。蒙医对于支气管哮喘患者采用辨证施治的方法,以祛邪痰、补益脾肺为主要治疗原则,通过药物调节人体肺腑的平衡,达到止咳平喘、使病情得到控制的目的。同时结合西医进行对症治疗,可以达到相辅相成的效果,从而有助于提高临床疗效[6,7]。蒙药用药分析:嘎布日-25味主治咳嗽、肺痨、浮肿等疾病;冬青叶-16味主治咳嗽、肺痨、气喘、百日咳、肺固疾等疾病;沉香八味主治平喘,化痰、止咳、润肺等疾病[8]。本研究结果显示,蒙西医结合治疗支气管哮喘可以使患者的病情得到有效控制,显著提高了治疗效果,使患者的肺功能得到了极大的改善,对于老年支气管哮喘患者安全有效,因而值得进行推广应用。

参考文献

[1]福英.蒙西医结合治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(4):64-65.

[2]孟根其其打码赚钱格.蒙西医结合治疗支气管哮喘病(肺痨)63例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(13):9-10.

[3]布音尼木格•巴依尔,李英格.蒙西医结合治疗支气管哮喘的研究概况[J].中国民族民间医药,2017,26(6):58-60.

[4]斯琴巴图.蒙西医结合治疗支气管哮喘病的49例临床研究[J].中国民族医药杂志,2016,22(7):30-31.

[5]刘红亮.蒙医药治疗支气管哮喘15例临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(42):229-229.

[6]胡日查,宝龙.蒙西医结合治疗慢性支气管炎104例体会[J].中国民族民间医药,2012,21(22):4-4.

[7]白龙.蒙西医结合治疗支气管哮喘[J].中国蒙医药,2015(11):165-166.

[8]图布星.蒙西医结合治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国民族医药杂志,2016,22(2):21-22.

作者:娜仁图雅 单位:内蒙古自治区国际蒙医院