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中西医结合治疗肛肠病的疗效(4篇)

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时间:2019-09-06 07:04
作者:admin666
第一篇:中西医结合治疗肛肠病的效果

【摘要】目的研究肛肠病术后疼痛患者接受中西医结合治疗的效果。方法选取我院2016年7月~2017年7月收治的肛肠病术后疼痛患者80例,其中40例接受西医治疗,另外40例接受中西医结合治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后7天、15天、30天疼痛程度均低于对照组,观察组不良反应发生率为7.5%,对照组为25%。结论中西医结合治疗肛肠病术后疼痛能够更迅速缓解疼痛,加快患者术后恢复,可推广应用。

【关键词】肛肠病;疼痛;中医;西医

疼痛是肛肠疾病患者手术结束后很容易出现的一类症状,临床以往多直接利用西药治疗,虽然短期内能够缓解疼痛,但是停药后会出现较高复发[1]。虽然中医在临床应用的不断广泛,本院在肛肠病术后疼痛中利用中西医结合方法实施治疗,取得了良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月~2017年7月收治的肛肠病术后疼痛患者80例参与本次研究。接受中西医结合治疗的40例患者为观察组,男23例,女17例,平均年龄(43.28±10.36)岁;接受西医治疗的40例患者为对照组,男22例,女18例,平均年龄(43.59±10.14)岁。两组各项基本资料比较无显著性差异;差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗

对照组仅接受西医治疗,在创面临近选择11mL复方溶液(含1%亚甲蓝2mL、89.4mg罗哌卡因)进行多点注射。观察组在西医治疗之外联合中医治疗,选择自拟中药方加减治疗,组方:忍冬藤30g,紫花地丁15g,栀子12g,大青叶15g,黄柏15g,野菊花15g,牡丹皮9g,蒲公英15g,甘草6g。辩证:气虚者加15g升麻,30g黄芪;湿热重者加15g秦皮,10g黄连;血瘀者加15g川芎,15g桃仁;便秘者加15g生地黄,15g火麻仁,6g大黄;血虚者加12g阿胶,15g熟地黄。据症取方煎煮后取汁450mL,分早中晚三次服用,5天为一个疗程。另外等到患者术后第一次大便后,选取15粒川椒,水煎后取汁100mL和1500mL温水溶合,进行15分钟的坐浴,每天坐浴2次。两组均持续治疗1个月。

1.3效果评价

疼痛评价:在术后1天、7天、15天、30天分别利用VAS疼痛评分法对患者疼痛程度进行评价,分值在0~10分,分别代表不同疼痛程度,得分越高,疼痛越明显。比较两组治疗用药后恶心呕吐、肛门坠胀、尿潴留各类不良反应发生情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛

观察组术后1天和对照组疼痛评分差异不大,差异无统计学意义(P>0.05),术后7、15、30天观察组和对照组评分结果有统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应

观察组有2例出现恶心呕吐,1例出现肛门坠胀,不良反应发生率为7.5%;对照组出现尿潴留的有2例,出现肛门坠胀的有3例,出现恶心呕吐的有5例,不良反应发生率为25%,结果对照差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

肛肠病术后恢复质量的好坏和术后疼痛出现情况有直接相关性,疼痛的存在会直接延后患者恢复。本研究应用的西医治疗药物有一定效果,不过使用浓度需要特别注意,过高的浓度会使得局部皮肤出现坏死。中医认为疼痛是由于术后湿热滞留、气血淤滞导致,治疗的原则应该是解郁结、行瘀积、化湿阻、补亏虚[2]。本研究应用的内服中药方具有良好的解毒清热、止痛消肿活血功效,方中大青叶、忍冬藤为君药,能够止痛解毒清热;紫花地丁、蒲公英、野菊花为臣药,能够消肿解毒清热;丹皮为佐药,能够清热、活血散瘀;黄柏有助于解毒疗疮、清热燥湿;栀子有助于清热利湿、泻火除烦,配合忍冬藤能够发挥凉血效果;最后甘草能够对各类药材起到调和作用。同时配合中药坐浴,能够协同发挥止痒、抗炎、镇痛效果。从本研究结果可以得知,接受中西医结合治疗的观察组治疗后7天、15天以及30天疼痛程度均低于仅接受西医治疗的对照组,同时观察组不良反应发生率为7.5%,明显低于对照组发生率25%,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,中西医结合治疗肛肠病术后疼痛能够实现疼痛的更明显缓解,减少术后不良反应发生,加快患者恢复,值得推广。

参考文献

[1]胡相冰,谭建勤.肛肠病术后疼痛中医辨证施护85例总结分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(4):71-72.

[2]刘国军.中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响[J].河南中医,2015,35(7):1606-1608.

作者:秦鹏 单位:辽宁省瓦房店中医医院外四科

第二篇:中西医结合治疗肛肠科术后的肛门瘙痒症

【摘要】目的研究肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症接受中西医结合治疗的效果。方法选取2015年7月~2017年9月我院收治的肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症患者50例作为观察组,选取同期同疾病患者50例作为对照组。接受中西医结合治疗,比较效果。结果观察组治疗后总有效率为94%,对照组76%,观察组治疗后生活质量评分较对照组更高。结论中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症能够加快症状缓解,提升患者生活质量,可在临床推广应用。

【关键词】肛肠科;肛门瘙痒症;中医;西医

肛门瘙痒症是肛肠科术后很容易出现的一类并发症,对患者术后恢复存在直接影响,同时影响患者术后生活质量。本研究具体分析对肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症患者应用中西医结合方法进行治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月~2017年9月我院收治的肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症患者50例作为观察组,选取同期同疾病患者50例作为对照组。观察组29例男患者,21例女患者,年龄平均为(46.28±6.36)岁;对照组28例男患者,22例女患者,年龄平均为(47.59±6.14)岁。2组各项基本资料比较无显著性差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组仅接受西医治疗,选择异丙嗪类止痒药物服用,患处涂擦曲安奈德益康唑乳膏中益康唑,必要的患者接受肛周红外线照射治疗。观察组在西医治疗基础上联合中医辩证治疗:(1)血虚生风证:选择养血润肤饮加减治疗,组方:生地15g、天冬10g、当归12g、赤芍10g、熟地10g、麦冬10g、白芍10g、防风10g、苦参15g、甘草10g。(2)风湿挟热证:选择龙胆泻肝汤加减治疗,组方:当归10g、牛蒡子10g、生地10g、荆芥10g、苦参15g、黄柏10g、苍术10g、龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、甘草6g。(3)风热郁结证:选择凉膈散加减治疗,组方:大黄5g、芒硝5g,黄芩10g、防风6g、栀子10g、薄荷6g、竹叶3g、连翘10g、甘草10g。患者据症取方将药材加水煎服,取汁分早中晚三次服用,一个疗程持续服用10天,持续治疗3个疗程。

1.3效果评价

治疗效果:治愈:肛门瘙痒完全消除,肛周皮肤恢复正常,停药后3个月内没有出现复发;好转:肛门瘙痒显著减轻,肛周皮肤基本恢复正常;无效:治疗后肛门仍有明显瘙痒,肛周皮肤仍有明显皮损。总有效率=治愈率+好转率。生活质量:选择SF-36生活质量评定量表对患者治疗前以及治疗结束后的生活质量进行评价,总分100分,得分越高,生活质量越高。1.4统计学方法由SPSS19.0对获取数据开展分析,(x±s)表示文中生活质量,t检验,[n(%)]表示文中治疗效果,x2检验,P<0.05表明对照结果有统计学差异。

2结果

2.1治疗效果

观察组接受中西医接受治疗的总有效率与对照组仅接受西医治疗的有效率差异有统计学意义,P<0.05。见表1.

2.2生活质量

观察组治疗前生活质量评分为(65.28±4.26)分,治疗后为(65.34±5.01)分;对照组治疗前为(80.66±6.33)分,治疗后为(70.29±6.07)分,治疗前两组评分没有显著差异,P>0.05,治疗后两组差异明显,P<0.05。

3讨论

西医治疗该疾病一般给予抗菌、选择H1受体拮抗剂治疗,虽然短期内有一定行考过,不过无法彻底治愈,复发可能性大[1]。本研究选择中医结合西医治疗,中医认为肛门瘙痒是因为大肠湿热、蕴结生虫导致,临床治疗应该辩证论治,风热郁结证患者肛周皮肤会有刺痛感,夜间会明显加重,小便赤,大便秘,舌红苔黄,脉微数,治疗的原则是通便泻火、清热疏风。风湿挟热证患者肛门潮湿、瘙痒,时阵发,时持续,切口会有大量分泌物,白天更为严重,舌苔厚腻,脉濡滑,治疗的原则是健脾除湿、疏风清热。血虚生风证患者肛门瘙痒程度深,皮肤干燥且缺乏光泽,有明显皲裂,舌红,脉细数,治疗的原则是滋阴润燥、养血息风[2]。通过辩证治疗,提升了治疗的针对性,因而保证了更高的有效性。本研究观察组治疗后总有效率为94%,明显高于对照组总有效率76%,另外观察组治疗后生活质量评分较对照组更高,P<0.05。证实中西医结合治疗能够获得更好的疗效,对患者生活质量能够起到更好的改善作用。综上所述,中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症效果满意,值得推广。

参考文献

[1]张兵.中西医结合治疗肛门瘙痒症的临床效果观察[J].中外医学研究,2016,14(8):5-6.

[2]邓艳霞.中西医结合治疗肛门瘙痒症50例[J].中医研究,2015,28(9):35-36.

作者:秦鹏 单位:辽宁省瓦房店中医医院外四科

第三篇:中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒的疗效

【摘要】目的研究分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症的临床效果。方法选取我院肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者88例,时间为2015年9月—2016年9月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用常规西医进行治疗,观察组患者应用中西结合方式治疗。对照两组患者临床治疗效率。结果对照组治疗有效率为77.3%,观察组患者治疗有效率为95.5%,对照组和观察组治疗效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的患者,采用中西结合方法展开治疗,可提高临床治疗效率。

【关键词】中西医结合;肛肠科;肛门瘙痒;疗效

肛门瘙痒是一种皮肤性疾病,主要出现于会阴部与肛门周围区域。瘙痒并无原发性损伤,主要表现为长时间瘙痒。产生病变主要是由于神经功能障碍[1]。瘙痒有继发性与原发性两种。原发性确定病因具有一定的难度,继发性主要是肛肠疾病与寄生虫,表现为特异性损害。在肛肠手术中比较多见。患者进行肛肠手术后会出现肛门瘙痒等情况,对患者的生活产生严重影响。本文研究分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选我院肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒患者88例,时间为2015年9月—2016年9月,根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组44例,男26例,女18例,年龄25~86岁,平均年龄为(57.2±6.7)岁。起病时间3~12d,平均时间为(5.1±1.4)d。痔切除术25例,肛瘘切除与肛周脓肿切开引流术19例。观察组44例,男27例,女17例,年龄26~86岁,平均年龄(58.1±6.9)岁。起病时间为2~11d,平均时间为(5.4±1.7)d。痔切除术24例,肛瘘切除与肛周脓肿切开引流术20例。对照组和观察组患者一般性资料对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可对比性。

1.2方法

所有患者治疗均进行常规性方法,即术后切口每日换药、加强术后卫生、饮食保持清淡、便后清洁肛门、保持肛门清洁干燥。对照组患者应用西医治疗,口服西替利嗪片(成都恒瑞制药有限公司,国药准字H20030191),每次10mg,每天1次。观察组患者对照组治疗基础上结合中医辩证治疗。(1)风热郁结型。遵循清热疏风、通便泻火,药物选择凉膈散加减治疗,包括10g黄岑,5g芒硝,10g栀子,6g大黄,8g薄荷,12g连翘,10g甘草,8g防风,4g竹叶;(2)风湿邪热型。疏风清热,健脾除湿,予以龙胆泻肝汤加减治疗,当归12g,龙胆草12g,苦参16g,苍术10g,栀子12g,黄岑12g,荆芥12g,甘草8g,牛蒡子12g,龙胆草10g,生地10g;(3)血虚生风型。养血息风,滋阴润燥。药物使用养血润肤饮加减治疗,当归14g,麦冬12g,甘草14g,苦参16g,防风10g,赤芍10g,熟地10g,白芍10g,天冬12g,生地16g。患者将药方用水煎服,每天一剂,分为3次服用,10d为一疗程。

1.3疗效判定

治疗后患者瘙痒症状全部消失,肛周皮肤正常,半年内无复发现象;有效:肛门瘙痒明显减轻,肛周皮肤基本正常;无效:治疗后瘙痒症状与皮损并无改善。

1.4统计学分析

使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理,计数资料采用χ2检验,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2结果

对照组治疗有效率为77.3%,观察组患者治疗有效率为95.5%,对照组和观察组治疗效率对比,P<0.05,差异有统计学意义。见表1

3讨论

肛肠科术后肛门瘙痒主要是由于外因引起的继发性瘙痒[2]。临床常规性使用的西药主要是H1受体拮抗剂。此种治疗手段很难达到彻底治愈的效果,非常容易复发。研究表明,中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症相对比单纯的西药疗效更理想,可改善患者症状。在中医学范畴中,肛门瘙痒属于“谷道痒”“痒风”的范畴,主要是由于大肠湿热、蕴结生虫造成[3-4]。外因则是受到风湿热邪、虫毒的瘙痒。内因为血虚风噪、肝肾不足、湿热下注等。根据患者临床表现,中医将其分为3种类型:(1)风热郁结型。患者表现为肛门瘙痒、肛周皮肤瘙痒难忍,口苦咽干,伴随小便赤黄、大便秘的现象,很容易冲动,脉搏细弱;(2)风湿挟热型。此类患者的临床表现为肛门潮湿瘙痒,手术切口部位常有渗出液与分泌物,临床症状具有持续性与阵发性,白天病情加重,全身疲乏,头重脚轻;(3)血虚生风型。此类患者的肛门瘙痒难耐,皮肤干燥且无弹性,破损部位会对阴唇或阴囊产生影响,失眠难以入睡。此类患者常出现于创面愈合时期。利用中医治疗,根据患者不同证型采用祛风利湿、消肿止痛和养血生肌等中药治疗,并配合常规性的替利嗪片,对改善患者肛周瘙痒具有显著的效果[5-8]。此次研究活动,对照组患者单纯使用西药治疗,观察组患者则应用中西结合的方法治疗。观察组患者临床治疗效率高于对照组。可见中西医结合治疗方法效果显著。综上所述,肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的患者,采用中西结合方法展开治疗,可提高临床治疗效率。

参考文献

[1]赵来运.中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症临床分析[J].数理医药学杂志,2015,28(2):198-199.

[2]买买提玉素甫•吾布力卡斯木,阿布都维力•阿布都热合曼,艾克拜尔•苏里坦,龚旭晨.中西医结合治疗肛周疾病术后合并肛门瘙痒症临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(61):108.

[3]杨正祥.浅析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒的临床研究[J].内蒙古中医药,2016,3网上兼职赚钱5(11):72.

[4]邢海滨.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(33):120-121.

[5]郝亮亮,周策.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症的疗效[J].中外医学研究,2015,13(28):32-33.

[6]孙利军,董彦会.自拟祛毒汤治疗肛肠科术后肛门瘙痒症临床研究[J].河北医学,2016,22(10):1739-1741.

[7]王葆华,邢海滨.中西医结合治疗肛肠科术后肛门瘙痒症临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(22):175.

[8]范兴吉.中西医结合治疗肛肠手术后肛门瘙痒症的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):32-33.

作者:彭涛

第四篇:中西医结合治疗肛肠类疾病的临床疗效

摘要:目的评价中西医结合治疗肛肠类疾病疗效。方法2016年1月至6月,医院肛肠科收治肛肠疾病56例,纳入对照组,常规治疗,2017年1月至6月,医院肛肠科收治肛肠疾病60例,纳入观察组,采用中西医结合治疗。对比疗效以及并发症发生情况。结果观察组住院时间、伤口愈合时间、口服镇痛药物次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率13.3%(8/60)低于对照组30.5%(18/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗肛肠类疾病疗效肯定,可增进疗效,降低并发症发生风险。

关键词:肛肠疾病;中西医结合;临床疗效

引言

肛肠疾病并不少见,现代医学研究证实痔疮等疾病存在生理学基础,每个人都有潜在的发病可能,现代人生活环境发生了较大的改变,坐位工作者明显增多,饮食结构发生了显著改变,肛肠疾病发生率、就诊率显著上升[1]。中医在肛肠疾病治疗中越来越受到重视,为进一步发挥中医在肛肠疾病治疗中的价值,医院尝试加强中医科与肛肠内科的合作,取得较好的效果。

1资料及方法

1.1一般资料。2016年1月至6月,医院肛肠科收治肛肠疾病59例,纳入对照组,其中男39例、女20例,年龄(51.3±7.1)岁。疾病类型:痔疮39例,肛瘘10例,其他10例。2017年1月至6月,医院肛肠科收治肛肠疾病60例,纳入观察组,其中男40例、女20例,年龄(52.0±6.6)岁。疾病类型:痔疮39例,肛瘘10例,其他11例。两组对象年龄、性别、疾病类型差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组:以手术为主的治疗,包括钉合、吻合等微创手术,挂线引流为主的传统手术治疗。采用西医镇痛药物为主,口服药物镇痛,常规换药,微波帮助镇痛、促切口愈合。1.2.2观察组:在常规治疗基础上,强化中医治疗,包括以下几个方面:(1)坐浴:采用坐浴盆坐浴,水文37℃-40℃,主要成分为黄柏、苦参各30g,当归、桃仁各20g,五倍子15g,冰片10g,水煎取汁500ml左右,而后加入芒硝60g,明矾30g,先熏蒸,直至水凉,而后坐浴5min。(2)尿潴留防治:推荐采用穴位敷贴,莱菔子敷贴神厥穴,可揉拿按摩关元、气海、肾盂、水道、大巨等穴位,按摩推拿膀胱经以起到舒筋活血、刺激逼尿肌收缩。(3)便秘防治:选主穴支沟穴、大肠腧,若为热秘联合合谷、内庭,腹胀联合中脘、太冲,气虚联合脾俞、气海,1日3次,直至穴位胀痛为止,多食清热利湿、凉血、活血化瘀食物,如芹菜、马齿觅、鲜藕、黑木耳等,湿热症者,增加冬瓜、绿豆等食物,出现便秘可多食胡萝卜、黑芝麻,排便时,可推拿点按会阳、承山、孔最。(4)辨证用药:中医辩证治疗,根据辩证选择合适的方剂,黄芪20g、炒白术20g、肉苁蓉20g、生地黄15g、柴胡15g、当归10g、党参10g、麻仁10g、枳实6g、陈皮6g、炙甘草6g,腹胀加荔枝壳20g、木香10g,腹泻加芡实20g、诃子10g,水煎服,1日1剂,早晚各1剂。1.3观察指标。两组对象患者住院时间、伤口愈合时间、口服镇痛药物次数。并发症发生情况。1.4统计学处理。采用SPSS20.0软件进行统计学计算,住院时间、伤口愈合时间、口服镇痛药物次数服从正态分布采用(±s)表示,并发症发生情况采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组住院时间、伤口愈合时间、口服镇痛药物次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组并发症发生率13.3%(8/60)(便秘5例、尿潴留3例),低于对照组30.5%(18/59)(便秘10例、尿潴留8例),差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

大量研究证实,中医在肛肠疾病的疼痛、并发症预防、促切口愈合方面有一定的优势。一项meta分析显示,中药口服治疗肛瘘术,可加速创口愈合[2]。另外一项基于11篇文献meta分析显示,相较于高锰酸钾坐浴有一定的优势[OR=10.11,95%CI(6.32-16.21),P<0.0001)[3]。另外一项基于4项meta分析显示,中药熏洗治疗PPH术后疼痛有明显的优势[Z=2.74,P=0.006][5]。本次研究显示,相较于传统方法治疗,中西医结合治疗可增进疗效,观察组住院时间缩短了3-4日,这可能与伤口愈合时间、疼痛减轻以及并发症发生率显著下降有关,观察组并发症并发症发生率13.3%(8/60)低于低于对照组30.5%(18/59)(P<0.05)。值得注意的是,中医治疗本身会增加医护人员的工作量,同时增加卫生支出,对医护人员的业务能力也提出了较高的要求,需要加规范化管理。中西医结合治疗肛肠类疾病疗效肯定,可增进疗效,降低并发症发生风险。

参考文献

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[2]尤伟方,王会,郭艺,等.中药坐浴治疗痔疮术后并发症临床疗效的Meta分析[J].云南中医中药杂志,2017,38(02):17-20.

[3]刘晨,张洁颖,陈倚,等.中药口服促进肛瘘术后创面愈合的Meta分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(09):83-86.

致富网赚 [4]汪毓敏,刘林峰.中药熏洗对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的Meta分析[J].四川医学,2015,36(03):348-351.

[5]赵炳会,刘国涛,王焕伶.中医挂线疗法治疗肛瘘肛肠动力学变化研究[N].海南医学院学报,2013,19(09):1314-1316+1319.

作者:李志军 单位:吉林省松原市中西医结合医院