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人文关怀对恶性肿瘤护理的效果

来源:
时间:2020-04-12 05:44
作者:admin666
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【摘要】目的研究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。方法纳入62例恶性肿瘤患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组施以常规恶性肿瘤护理措施,而观察组在常规护理的基础上辅以人文关怀,通过调查患者对护理过程的满意度及填写焦虑自量评表(SAS),对比分析观察组患者和对照组患者在满意度及焦虑度的差异表现,以确定人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。结果观察组的焦虑程度普遍低于对照组,而观察组对护理过程的满意程度明显高于对照组。结论人文关怀对缓解恶性肿瘤患者的焦虑情绪具有明显作用。且人文关怀有助于提高患者依从性,对恶性肿瘤患者治疗过程的顺利进行具有很大的益处。

【关键词】人文关怀;恶性肿瘤;护理;焦虑;化疗;依从性

恶性肿瘤又称癌症,致死率高,发病率有逐年升高和发病年龄年轻化的趋势,其发病原因主要是各种刺激因素所诱导的细胞增长机制失调,癌细胞增殖进展,并影响到正常功能细胞,影响机体健康,甚至威胁患者的生命安全[1]。目前对恶性肿瘤的治疗措施主要包括手术治疗、放疗、化疗和介入治疗,而化学治疗手段靶向性低,化疗副反应明显,包括呕吐、恶心、脱发、睡眠质量不佳、精神状态不佳等。同时有些肿瘤如肝癌所伴随的难以忍受的疼痛,以及患者所遭受的精神及经济压力,这些状况均易使患者陷入焦虑抑郁情绪,患者的治疗依从性降低,不利于治疗过程的顺利开展[2]。本研究选取了62例恶性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,以研究人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果。

1材料与方法

1.1一般资料选取2016年6月—2018年9月期间在本院接受治疗的62例恶性肿瘤患者,其中包括29例男性患者和33例女性患者,年龄范围为38~55岁。62例患者中包括19例胃癌患者、15例肝癌患者、16例宫颈癌患者、12例乳腺癌患者。62患者随机分为2组,一组作为观察组,一组作为对照组。所有患者均有完整的临床诊断及治疗资料,后期随访资料保存完整。观察组年龄范围:38~53岁,平均年龄(45.4±7.6)岁,胃癌9例、肝癌8例、宫颈癌8例、乳腺癌6例。对照组年龄范围:39~55岁,平均年龄(45.6±7.4)岁,胃癌10例、肝癌7例、宫颈癌8例、乳腺癌6例。选择患者标准:(1)在本院经病理诊断为恶性肿瘤并继续后期治疗的患者;(2)患者无沟通障碍,并可以配合完成护理工作。1.2方法对照组护理措施:常规护理措施,包括用药指导、生活护理放化疗护理、饮食护理、并发症护理、疼痛护理等。观察组护理措施:在常规护理的基础上辅以人文关怀护理,包括(1)心理护理:在治疗过程中与患者进行交流沟通,以了解患者的想法和诉求,耐心倾听并解答患者及家属的疑问,在与患者的交流过程中要采用安慰积极的语言,要与患者家属多沟通交流并缓解家属的焦虑情绪,做好随访工作,要让患者体验到被重视及温暖的感觉,要获得患者及其家属的信任;(2)生活护理:为患者营造更加舒适的住院环境,包括相对减少病房床位的安置,扩大患者及其家属的活动范围。病房内进行定期检查消毒,保证环境干净整洁、空气流通、温度及湿度控制在适宜范围;(3)治疗护理:在治疗过程中,各相关医护人员均准确掌握各患者的临床资料及治疗情况,并给患者讲解恶性肿瘤相关的知识,患者有治疗相关的疑问要及时积极地解答,让患者相信自己所受到治疗的科学性及有效性,并对自己的治疗效果及疾病预后有积极的期望,以能更好地配合医护人员进行相关治疗;(4)饮食护理:患者的饮食要合理、科学、健康,包括多摄入新鲜蔬菜水果、减少高盐高脂食物的摄入、保证饮食规律,同时为患者讲解饮食合理健康的重要性。1.3评价方法(1)焦虑自评量表,由专业人员记录分析研究,分为4级,50分以下,50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑;(2)满意度调查表:其中满意度的调查涉及到以下几个方面,包括护理过程医护人员的态度、居住环境的舒适度、对治疗过程中的满意度、对饮食的满意度及对生活质量的满意程度。1.4统计学分析数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,采用卡方检验。计量资料用(x±s)表示,采用t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组焦虑程度为中度及以上者,占16.1%(5/31),满意程度为满意及以上者,占96.8%(30/31),对照组焦虑程度为中度及以上者,占38.7%(12/31),满意程度为满意及以上者,占90.3%(28/31),两组差异对比具有统计学意义(P<0.05),结果如表1。

3讨论

恶性肿瘤的死亡率高,复发率高,在参与我们本次研究的恶性肿瘤患者中,分别涉及到胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌4种类型恶性肿瘤。胃癌已是我国居首位的恶性肿瘤,且近年来发病率有增高趋势,在全球范围内,其致死率居于肿瘤致死率第二位。其治疗手段主要是D2根治术、全身放化疗,而分子靶向治疗还处于起步阶段[3]。肝癌,又称原发性肝癌,肝癌患者在进行根治性手术切除后复发率高,其术后5年复发率为60%~70%,且肝癌患者常伴随有剧烈疼痛,难以忍受[4]。乳腺癌,在条件允许的情况下,其治疗措施主要推荐保乳手术联合化学治疗[5]。宫颈癌的发病因素有很多,目前其治疗措施主要是子宫切除术联合化学治疗[6]。目前,在恶性肿瘤的治疗过程中,化学治疗具有重要的作用,且对于恶性肿瘤患者来说,这一治疗过程几乎是无法避免的。而对于接受全身性放化疗治疗的患者,难以避免许多治疗过程的副反应,包括呕吐、恶心、脱发、睡眠质量不佳、精神状态不佳等[7],这些副反应对患者的情绪稳定性有重要的影响。同时,对于患者及其家属来说,诊断出恶性肿瘤这件事本身已给患者及其家属带来极大的精神压力[8]。这些情况均会诱发患者焦虑情绪的产生,并且影响到患者对治疗的依从性,从而在一定程度上不利于患者的恢复。对恶性肿瘤患者的治疗过程中,患者的心理健康受到越来越多的关注,并且有研究表明心理护理对恶性肿瘤患者的手术治疗恢复情况具有积极的作用[9-11]。因此我们在本次实验中通过选取62例恶性肿瘤患者进行研究,发现人文关怀对恶性肿瘤患者治疗中的积极作用。通过在治疗过程中对进行心理护理、生活护理、治疗护理及饮食护理,逐渐改善患者的生活质量,同时缓解患者家属的焦虑紧张情绪,这些护理措施在患者的治疗过程中均显示出积极意义[12-17]。因此通过此次研究及其他研究结果显示,人文关怀在恶性肿瘤患者的治疗过程中具有积极的影响,将有利于患者的治疗及康复,并提高恶性肿瘤患者的生活质量,因此人文关怀在恶性肿瘤患者的治疗过程中具有积极推广的现实意义。

作者:赵兰君 袁继全