您现在的位置: 医学论文网 > 心血管系统 > 循证护理对白血病的预防及影响

循证护理对白血病的预防及影响

来源:
时间:2020-02-16 03:31
作者:admin666
最新杂志:
  • 港口装卸
  • 河北纺织
  • 物流工程与管理
  • 吉林林业科技
  • 民族教育研究
  • 国外耐火材料
  • 中国食品卫生
  • 辅导员中旬刊.学法指
  • 哲理
  • 机电技术
  • 高等理科教育
  • 广州食品工业科技

论循证护理对白血病患儿口腔感染的预防及影响在白血病化疗期间,常伴有口腔感染病症出现,主要表现为溃疡、炎症等反应,对患儿的生活质量造成严重不良影响,甚至增加了致死率,因此预防口腔感染在白血病治疗中具有重要意义。循证护理是随着医疗护理水平不断提升而兴起的一种科学护理方式,在临床实践中对减缓病患痛苦发挥了重要作用,因此本研究结合实际病例对循证护理在白血病患儿口腔感染中的预防及影响进行了探究,以达到提升患儿生活质量、增加患儿生存概率的目的。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2017年1月~2019年1月本院收治的100例白血病患儿作为对照组,同时将同期收治的100例白血病患儿作为试验组(化疗期间),其中对照组男56例,女44例,年龄2.1~13岁,平均6.6岁;试验组男55例,女45例,年龄2.3~12.5岁,平均6.1岁,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法根据WHO口腔黏膜分级标准将口腔诊断标准分为5度,其中0度为无损伤,表现为口腔黏膜正常;红斑、轻微疼痛症状为Ⅰ度,饮食不受影响;疼痛加重、溃疡症状为Ⅱ度,饮食受影响,可进半流质食物;溃疡数增加、疼痛明显、只能进流质食物时为Ⅲ度;疼痛剧烈、不能进食为Ⅳ度。1.2.1具体措施:循证护理问题与支持:根据临床观察、护理人员反馈以及记录信息找出期间存在的具有普遍性的问题,发现存在以下几个问题:①患儿合作程五不中平特资料度不高。因漱口液的异味难以被患儿接受,许多患儿在接受治疗期间表现出不配合;②对口腔护理缺乏必要的认识。患儿及家长因对口腔护理的认识不足,既没有认识到口腔护理的重要性,又缺乏必要的护理经验;③接受化疗引起的副作用。许多化疗药物含有一定的毒性,在接受化疗期间对患儿的细胞功能、消化道功能等造成损害,导致患儿免疫力下降,加剧口腔护理的难度。1.2.2具体护理措施:护理期间,对照组患儿行常规护理,主要措施包括维持患儿口腔清洁;晨起、睡前以及吃东西后使用生理盐水含漱;控制室内温度、湿度;保持室内环境卫生清洁。试验组在对照组的基础上行循证护理,主要措施如下:(1)宣传教育:针对患儿及其家长开展宣传教育,提升他们对口腔护理的重要性认识,提高患儿及家长的自我护理水平,让患儿及家长明确口腔护理的时间及操作方法,早、中、晚各刷牙1次,晨起、餐前餐后1h以及睡前含漱,漱口时通过舌尖向腭、颊、齿等各个方位搅动,确保漱口液与口腔黏膜产生全面接触并持续足够长的时间;(2)口腔护理:自患儿入院起即按照WHO标准每日对患儿口腔感染情况进行评估、记录;在每日早晨尚未进食、饮水前对患儿口腔pH值进行测定,并根据具体的pH值选用不同的漱口液,当口腔pH值监测结果呈中性时(pH6.6~7.1),以生理盐水含漱;呈酸性时(pH<6.6),采用2%~3%碳酸氢钠;呈碱性时(pH>7.1),采用2%~3%硼酸水;(3)心理护理:心理护理包括患儿及家长两个方面,对家长的心理护理主要从三个方面出发:①倾听家长的问题,耐心对他们提出的问题进行解答,通过耐心的沟通舒缓患者家属的焦虑;②组织病友会,通过病友会加强同类病症家长的交流,以加强患儿及家长的信心;③尽可能帮助患儿家属减少医疗费用,降低过重经济负担引起的心理压力。对患儿的心理护理包括三个方面:常规心理护理以及化疗后不良反应的心理护理,①针对不同年龄的患儿的心理特征采取不同的方法减缓痛苦,对于已经具有一定交流能力的患儿,积极鼓励、引导他们与其他患儿进行交流,分散其注意力,提升患儿的愉悦感;②严格执行化疗方案,提升化疗的有效性,避免过渡化疗,以此减少因化疗造成的不良反应,避免加剧患儿的抵触心理;③针对化疗后出现的不良反应时,如脱发、细胞毒性等不良反应,对患儿进行心理疏导。1.3统计学方法使用SPSS22.0统计软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

根据WHO评判标准进行监测、记录,对患儿口腔感染情况进行监控和对照可以看出:对照组口腔感染43例,其中Ⅰ度24例,Ⅱ度13例,Ⅲ~Ⅳ度6例,口腔感染发生率为43.00%;循证护理组中0度84例,感染16例,感染率16.00%,循证护理组的口腔感染情况较对照组乐观,且存在显著差异性(P<0.05)。

3讨论

研究发现,基于循证护理的白血病患儿口腔感染率明显低于常规护理组,说明通过系统、全面、细致的循证护理对预防口腔感染产生了积极作用[1-2]。在护理期间坚持对患儿口腔pH值进行监测及做出对应处理是预防口腔感染的有效举措,pH值持续降低容易导致真菌感染,而持续升高则易发生细菌感染,控制口腔pH值则能有效避免,因此在护理中要在不同时段根据pH值采取不同的漱口液进行有针对性的护理。心理护理可以减少病患的负面情绪,提高病患及其家长的配合度,能够帮助患儿及家长克服悲观情绪,通过转移注意力的各种举措有利于减少患儿的痛苦。以上结果均说明,循证护理是一种有效的口腔护理模式,有助于预防白血病化疗期间的口腔感染,对提升治疗效果具有良好的辅助作用。

作者:袁蓉 单位:南昌大学第一附属医院