您现在的位置: 医学论文网 > 外科论文 > 团队自主学习在胸外科临床教学的实践

团队自主学习在胸外科临床教学的实践

来源:
时间:2020-02-11 03:33
作者:admin666
最新杂志:
  • 安全与环境学报
  • 电力技术
  • 辽宁交通科技
  • 教育与现代化
  • 四川肿瘤防治
  • 天然气工业
  • 福建医药
  • 大坝与安全
  • 新疆钢铁
  • 武汉体育学院学报
  • 口岸卫生控制
  • 学习与探索

随着知识经济时代的到来,社会发展急需复合型医学人才。然而,长久以来,教学更多的是关注学习结果,而不是知识获取的方式和过程[1]。传统教学模式已暴露出学习效率不高、知识掌握不扎实、临床诊疗思维建立困难等问题[2]。因此,探索更好的临床教学方法、提高教学质量对当前医学教学的发展十分必要[3]。胸外科是外科学中的一门亚专科,专门研究食道、肺部、纵隔等胸腔内器官病变的诊治。胸外科疾病专科性强,涉及器官多,解剖变异多,概念抽象复杂,很多疾病对刚进入临床实习的学生理解起来很困难[4]。胸外科临床教学的教学质量直接影响医学人才的培养和储备,因此,关注临床教学意义重大[5]。团队式自主学习模式是一种以学生为中心、教师为辅,通过学生自主选择或教师引导组成单个或多个团队,形成团队内和团队间的协作,在自我计划、组织、管理、监督,评价的过程中不断进行自我总结和反思,并在临床带教教师的指导下团队成员相互分工、合作、互补、监督、评价,从而达到团队及个人学习目标的一种学习模式[6]。以学生为中心的教学模式是医学教育者努力探索的改革方向,自主学习模式与基于团队的学习模式均是近年来备受关注的创新学习模式[7]。但单纯的自主学习模式及基于团队的学习模式均不能完全满足我国当代医学教育发展的需要。因此,有研究将自主学习模式与基于团队的学习模式相结合,取二者之长,探索适合于临床教学的实践模式[8]。本研究采用基于团队的自主学习模式,并与传统胸外科临床教学学习效果进行比较,探讨团队自主学习模式在胸外科临床教学中的可行性,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1-5月在安徽医科大学第一附属医院胸外科实习的五年制临床专业本科生126名作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组63名。研究组学生中男35名,女28名;平均年龄(22.65±1.23)岁。对照组学生中男33名,女30名;平均年龄(22.49±1.26)岁。2组学生均智力正常,实习期间表现良好,自愿参加本研究,2组学生性别、年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1课程准备根据胸外科临床教学的教学目标结合胸外科常见疾病选取胸部创伤和胸壁疾病、肺部疾病、食管疾病、纵隔肿瘤4个部分知识点进行教学,每个部分设计1~2个与该部分知识相关的临床案例,如在胸部创伤部分中设计了“胸部车祸伤”的病例。共进行8次教学,每次教学3学时,共24学时。1.2.2学生分组结合学生的自我评价,按能力互补的原则,让不同特点的学生组成1个小组,8~10人为1个小组。1.2.3课前预习每次教学活动开展前要求学生对课程内容进行预习,拟定预习目标,撰写预习笔记,进行知识总结。1.2.4教学实施对照组实施传统胸外科临床教学模式,以教师灌输为主,向学生教授相关理论知识和进行临床操作带教。研究组在传统教学基础上采用团队式自主学习模式,具体方法如下。1.2.4.1教师导学教师向学生讲述团队式自主学习模式的内涵与要义,使学生明确学习模式的具体实施过程和学习要求。1.2.4.2小组团队合作各小组根据所选择板块的内容,结合教师提出的相应问题及教学目标进行学习讨论。1.2.4.3定期反馈交流小组定期对各自的工作成果进行讨论交流,通过微信群或QQ群等平台向教师反馈。1.2.4.4小组成果展示主要以模拟课堂的形式,每个小组确立主讲人,模拟教师的角色,利用多媒体等将小组研究的主题进行展示、交流。1.2.5教学效果评价2组学生教学结束后进行闭卷考试,单项选择题(客观题)40分,病例分析题(主观题)60分。对2组学生试卷成绩进行分析、汇总。团队式自主学习模2O19年免费彩图资料式在传统评价模式上加以创新和修改,采用教师评分、组间互评、自我评价、闭卷考试4部分成绩相结合。自制教学效果满意度调查问卷对教师教学进行调查。学生从教学态度、内容设计、教学分组、教学引导4个方面对教师教学进行满意度评价(包括非常满意、满意、一般、不满意)。1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组学生对教学方法的满意度统计研究组总满意度为92.06%,对照组总满意度为63.49%,研究组学生总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.2.22组学生闭卷考试成绩比较研究组学生客观题、主观题、总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

胸外科专业性、实践性强,对理论知识掌握和实践操作能力的要求均非常高[9]。临床教学是培养胸外科医生的重要过程,临床实习是扎实理论基础、建立临床思维的重要时期[10]。团队自主学习模式用于胸外科教学是一种全新的学习模式,带教教师要对学生进行引导与鼓励,提升学生运用创新学习模式的信心,在此过程中也可互动观点和看法[11]。在教学活动开展期间小组成员需根据自身情况制定学习目标、拟定学习计划、收集自主学习资料并进行分类和研究,对有疑惑的地方自行上网查阅相关文献资料、借阅图书馆资料,认真思考后向教师求助或在微信群里与教师交流。预习完成后再进行教学活动的正式开展,此过程很好地培养了学生的自我控制能力与规划能力[12]。各小组经自荐及民主投票选出组长,组长根据学习计划,参考各小组成员的意见及想法,根据小组成员各自的能力进行小组分工,组长应积极听取成员看法,做到分工合理[13]。教师根据教学任务介绍背景知识,辅以生动、形象的胸外科临床病例,将抽象的疾病知识形象化,同时,针对课程预习阶段学生理解困难的知识点进行仔细讲解。教师提出事先准备好的几个板块,用于课后谈论,各小组讨论后自由选择。小组成员自行完成各自领取的任务,利用多种途径获取资料,解决问题。小组成员分工明确,学习过程中互相监督,遇到问题可及时提出,小组共同讨论解决[14]。选择相同板块问题的小组团队可协作交流讨论,学习过程中互相分工与监督,共同学习讨论解决,这也是一个培养团队精神的过程,可为医学生团队精神的培养奠定了良好的基础[15]。小组定期向带教教师提交工作报告,内容包括计划执行情况、小组分工及每个人的工作完成情况,以及对本阶段工作的简短总结,使各阶段工作清晰明确,整个团队及教师均能清楚地了解工作进展,并对之前教师提出的问题进行深入的剖析与解答,展示结束后临床带教教师进行点评,对所遗漏或深度不够的重点知识进行补充及讲解,并总结该小组的工作情况,点评学生授课内容与授课形式,提出建议[16]。这对带教教师的教学水平也提出了很高的要求。有研究表明,团队自主教学模式的运用对临床教师的素质、能力及学科知识贮备均提出了很高的要求[17]。本研究结果显示,团队自主学习模式能有效提高学生胸外科临床学习成绩。此外,研究组学生教学效果满意度达92.06%,明显高于对照组(63.49%),表明团队自主学习模式,能有效提高教学效果满意度。综上所述,高校人才培养观的本质就是激发学生学习的主动性和创造性。医学生的团队合作精神和自主学习能力决定了医学生未来职业生涯的发展潜力。本研究采用团队自主学习模式,极大地调动了学生的主观能动性,锻炼了其独立思考的能力。基于团队的自主学习模式用于胸外科临床教学能显著提高学生知识掌握和运用能力,教学效果满意度良好,可尝试进一步推广应用。

作者:潘华光 余皖婉 单位:安徽医科大学第一附属医院胸外科 安徽医科大学第一临床医学院