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试卷分析对中医外科学教学的作用

来源:
时间:2019-10-22 03:33
作者:admin666
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摘要:目的分析中医学专业本科生连续三个年级《中医外科学》试卷,思考过程教学,为进一步提升教学质量及教学改革积累经验。方法选择陕西中医大学2012级6班、2013级6班和2014级6班中医学专业164名本科生作为研究对象,分析《中医外科学》试卷难度、成绩、学分绩点、试卷难度和成绩等级的变化。结果2012级、2013级和2014级试卷考查临床实践应用和综合分析题目分值比例分别为33%、32%和33%,试卷难度系数分别为0.15、0.35和0.37。2012级、2013级和2014级学生试卷成绩分别为87.00、74.23和73.00,学分绩点分别为13.20、10.00和8.00,不同年级间学生试卷成绩和学分绩点差异具有统计学意义(P<0.05)。2012级、2013级和2014级学生成绩等级良好及以上比例分别为86.88%、30.19%和12.00%,不同年级学生成绩等级方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论《中医外科学》实施教学改革后课堂氛围得到有效改善,学生学习兴趣也得到了提高,但随着试卷难度的增加,试卷成绩、学分绩点和成绩等级均降低,为此进一步的教学改革中需重视试卷分析反馈的信息,强化理论知识向实践能力培养为导向的教学改革。

关键词:中医外科学;试卷分析;教学改革

《中医外科学》是中医学专业的主干课程之一,涵盖了疮疡、乳房疾病、瘿、瘤岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、泌尿男性生殖系统疾病、周围血管和淋巴管疾病等,主要介绍了每个疾病的定义和临床特点、病因病机、诊断和鉴别诊断等[1-2]。其内容丰富,涉及面广,对理论知识和临床实践能力要求较高,学生普遍感到难学、难记。多年来,我们在《中医外科学》教学中广泛应用了现代化的教学手段如投影、录像、多媒体等,教学设计上也积极探索了病案启发式教学、问题为导向教学等方法,课堂氛围得到了有效改善,学生学习的积极性和主动性也得到了提高[3]。为进一步了解学生对授课内容的掌握、熟悉和了解程度,评价教学成效,思考教学过程中存在的问题,持续推行教学改革,我们对中医学专业本科生连续三年试卷及成绩等作了分析,现总结如下。

1对象与方法

1.1对象

选择陕西中医大学中医学专业2012级6班、2013级6班和2014级6班共164名本科生作为研究对象,其中2012级61人、2013级53人、2014级50人。

1.2方法

1.2.1试卷分析《中医外科学》共72学时、4学分,根据学校统一安排进行试卷命题和闭卷考试,试卷命题参照教学大纲进行,总分为100分,考试时间为110分钟。分析2012级、2013级和2014级中医学专业本科试卷难度的变化。试卷难度评定[4]:阅卷结束后将成绩录入学校教务网络管理系统,并由系统作出试卷难度评定。难度计算一般采用试题的通过率或平均得分率,计算公式:P=1-X/W(X为试题的平均分,W为该题的满分),P值小表明试题容易,P值大表明试题难。1.2.2试卷成绩、学分绩点和成绩等级评定试卷评判由教研室组织实施,阅卷教师根据评分标准严格阅卷。学分绩点为课程规定学分×课程绩点。课程绩点标准:95~100分为4.0,90~95分为3.6,85~90分为3.3,80~85分为3.0,75~80分为2.5,70~75分为2.0,65~70分为1.5,60~65分为1.0,<60分为0.0。根据学生成绩等级评价为优秀(90~100分)、良好(80~90分)、中等(70~80分)、及格(60~70分)和不及格(<60分)。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,计量资料服从正态分布采用表示,反之采用M(P25~P75)表示,不同组间比较采用秩和检验或两独立样本资料的t检验。计数资料采用R×C单向有序列联表Kruskal-WallisH检验,检验水准α=0.05;任意两组间比较采用Mann-WhitneyU法,检验水准α’=0.05/3=0.017。

2结果

2.1试卷分析

2.1.1试卷结构情况2012级~2014级试卷题型涵盖了单项选择题、填空题、名词解释、判断题、简答题、论述题以及案例分析题,考查临床实践应用和综合分析题目分值比例分别为33%、32%和33%,临床实践应用和综合分析应用题目深度、难度逐渐增加。2.1.2试卷难度分析2012级、2013级和2014级试卷难度系数分别为0.15、0.35和0.37,见图1。

2.2试卷成绩情况

2.2.1试卷成绩和学分绩点分析由表1可知,2012级、2013级和2014级学生试卷成绩分别为87.00、74.23和73.00,学分绩点分别为13.20、10.00和8.00,不同年级间学生试卷成绩和学分绩点差异具有统计学意义(H=79.889,P=0.000<0.05;H=75.463,P=0.000<0.05)。与2012级比较,2013级和2014级学生试卷成绩均降低且差异具有统计学意义(Z=7.234,P=0.000<0.05;Z=8.012,P=0.000<0.05),学分绩点也显著降低(Z=6.974,P=0.000<0.05;Z=7.860,P=0.000<0.05);与2013级比较,2014级学生试卷成绩和学分绩点较低,但差异无统计学意义(Z=0.132,P=0.895<0.05;Z=0.391,P=0.696<0.05)。2.2.2试卷成绩等级情况由表2可知,2012级、2013级和2014级学生成绩等级良好及以上比例分别为86.88%、30.19%和12.00%,不同年级学生成绩等级方面差异具有统计学意义(H=73.433,P=0.000<0.05)。与2012级比较,2013级和2014级学生成绩等级方面无统计学差异(Z=6.793,P=0.000<0.017;Z=7.790,P=0.000<0.017);与2013级比较,2014级学生成绩等级方面差异无统计学意义(Z=0.141,P=0.888<0.017)。

3讨论

考试是教学过程的重要环节,也是评定学生对讲授知识和实践能力掌握程度的重要手段。通过对试卷考查内容和成绩分析,可以了解学生是否达到预期教学目标,帮助教师及时发现教学中存在的问题和薄弱环节,及时调整教学内容和教学方法,提高教学质量[5-6]。本研究通过对试卷考查内容分析发现,试卷考查内容紧紧围绕教学大纲,以中医外科学基本术语、疾病的病因病机、辨证、治法为基本理论考查点,围绕疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤及性传播疾病、周围血管疾病以及冻疮、烧伤、破伤风、肠痈等外科疾病的辩证和治法为应用考察点,采用直接考查以及综合分析能力考查、临床实践应用能力考查等方式,以单项选择、填空题、名词解释、简答题、论述题以及案例分析题的形式进行考试命题。难度反映了试题的难易程度,是分析试题质量的主要评价指标之一,值越大表明难度越高[4]。本研究表明,2012级~2014级试卷中考查临床实践应用和综合分析题目分值比例基本无变化,但逐渐增加题目深度后,试卷难度由0.15增加至0.37,试卷难度逐年增加。另有研究表明,单纯依据试卷难度来分析试卷质量具有一定的片面性,对于学科测验和课程考试而言,试卷成绩更能真实可靠地反映学生的学业水平[7]。本研究表明,2012级~2014级学生试卷成绩由87.00分降低为73.00分、学分绩点由13.20降低至8.00,成绩等级中良好及以上比例由86.88%降至为12.00%。结合试卷考查内容分析可见,学生对《中医外科学》中基本概念、基本理论等需要单纯记忆和简单应用的知识点掌握较好,但对难度稍大的考查全面分析理解能力与综合运用能力的知识点相对欠缺,如蛇串疮、脱疽、乳癖、乳痈、瘾疹等疾病的辩证和治法。日常教学中,香港挂牌香港正板挂牌料我们在教学设计中应用了病案启发式教学[3],该方法综合了互动式教学、多媒体教学、启发式教学等,通过典型临床病案、师生互动共同提出问题并解决问题来实现课堂教学,活跃了课堂气氛,提高了学生学习的兴趣,更有利于学生对知识的掌握。但是从连续三个年级试卷及其成绩分析看,随着试卷难度的增加,学生成绩、学分绩点以及良好及以上比例明显降低。在以后《中医外科学》的教学中,需重视试卷分析反馈的信息,注重并加强教学过程中病案启发式教学方法的应用频次和范围,同时合理使用现代化语言和现代化教学手段,准确表达中医知识,逐渐建立学生的中医思维模式,完成中医辩证论治的教学系统化,切实提高学生的临床思维能力与基本技能,尽快实现由课本理论知识到临床实践的过渡,培养学生实践应用能力。

作者:王小莉 连莉阳 张育军 孙丽萍 屈煦 李文娜 张颖 王用峰 单位:陕西中医药大学附属医院