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高职院校西医内科学教学改革路径

来源:
时间:2019-10-18 03:32
作者:admin666
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摘要:根据国家高职人才培养目标,高职院校《西医内科学》等临床学科的教学改革成为必然趋势。本文将分析当前高职《西医内科学》教学改革的现状,并从多方面初步探究了《西医内科学》教学改革的路径,以期教学改革能带来教学质量的长足提高。

关键词:高职高专;西医内科学;教学改革路径

一、目前高职院校《西医内科学》的教学现状

(一)生源质量不高

在国家大力扶持职业教育的大背景下,生源质量的急剧下降也给各高职院校带来了前所未有的挑战。国家高职录取分数线低至不足200分,学生成绩差的背后隐藏的是个人素质、学习习惯、学习能力的不足[1]。《西医内科学》为西医临床课程,需要有对临床资料进行强大逻辑分析的能力。而学生学习习惯不良,学习能力欠缺,对所学知识的理解力差,大多数学生使用死记硬背的学习方法;还有部分学生根本无心向学、专业观念淡漠;这些不利因素极大影响了教学效果。

(二)学生重视度不够

调查显示,高职院校中许多学生学习态度不端正、专业思想不牢固、对专业学习不重视,尤其是中医类、针灸推拿类、康复类的医学生更重视本专业核心课程的学习,对《西医内科学》不够重视,体现在学生付出时间较少、学生在课余更愿意进行推拿等课程的实践操作,却很少拿起听诊器等西医器械进行练习。

(三)学生对前期基础知识掌握不牢固

前期相关课程如《人体解剖学》《生理学》《病理学》《药理学》等课程由于学制、公共课开设等多种原因学时被压缩,导致学生对西医基础知识掌握不牢固,进而影响到了后续临床课程的知识衔接,这就对《西医内科学》知识的理解和学习带来了困难。课堂教学时间少、任务重;学生学习能力又不尽如人意,临床学科的效果可想而知。

(四)高质量教材不多

随着科技的发展,《西医内科学》学科进展日新月异,然而教材内容更新的速度赶不上科学的发展,不能做到与时俱进。现有教材版本虽多,但在内容编排上存在着不同程度的落后,也没有特别显现出对学生实践技能的培养思路。如何把前期所学的基础课程和《西医内科学》课程有效地衔接起来、让学生初步建立《西医内科学》知识的逻辑思维体系,同专业的教材系列需要集体统筹、规划。而目前高职类高质量的教材匮乏。

(五)教学内容较多而学时相对较少

《西医内科学》内容较多,而课时相对较少,教师授课只能在每个系统选取最常见的疾病进行讲解;即使是常见病、多发病也有可能被列为课外自学内容。在课堂讲授的疾病考虑到高职培养目标的要求,也常常要概括性讲解。该课程是一门需要密切联系前期课程、需要建立对临床资料进行逻辑分析的能力。课堂讲授是以疾病为名进行,这和临床需要收集资料进行推断的过程相反。课堂紧张的理论教学还不能让学生很好地具备临床思维能力,这就需要更多的实践机会进行弥补。学时增加进而增多临床见习机会或可缓解这一矛盾。

(六)中医思维方式对《西医内科学》教学的影响

中医相关专业学生在学习《西医内科学》时,中医思维常会对学习有一定干扰。中医的理论体系与西医的理论体系完全不同,学习方法也很不一样,中医临床课程更加抽象,往往先需要熟记知识,再加上不断练习达到应用;然而西医课程则比较直观,需要在理解的基础上加以应用;对于学生这样的初学者,还达不到对同一种病或“证”思维模式相互交汇的能力。两种理论体系的不同有时还会对学生的学习造成不利的影响。

(七)教学条件和模式

《西医内科学》是一门实践性很强的学科,需要校外实训、真正与病人接触才能将学到的理论知识转化为实践。有些高职院校未在这门课程开设期间安排校外实训,而是待实习后才统一实践,那么理论与实践就不能无缝对接,从而影响教学效果。

二、高职高专院校《西医内科学》教学改革的路径探究

教学改革要想获得教学质量的长足发展,应从方方面面进行思索、改良和长期的摸索。

(一)提高教师的专业素质

教师及其团队应根据学生专业合理编制教学大纲和授课计划,在理论授课中不断总结经验教训、改革授课内容和方式,在实训授课中应把提高学生实训能力放在第一位。同时,高职院校应充分认识到教师专业素质的重要性,对教师进行持续、有效的相关培训,提高教师的业务能力和专业水准,建立一支强大的教师团队。学校可通过组织授课比赛、多媒体制作比赛、教研活动等,创造一个好的教师相互交流平台、提高教师凝聚力和业务提高机会。

(二)弥补教材不足、编制校本教材

教材的更新时间较为固定,而科技的发展却日新月异,滞后的教材已经不能完全满足教学要求和学生培养目标[2],包括有些疾病的名称临床已更改、诊断和治疗方法已经变化,如果仍然依照教材照本宣科,不仅会造成学生的知识老旧,还会对学生今后的实践带来不利影响。因此,教师不应过分依赖教材,应该密切关注学科发展的最新动态,及时更新自己的专业知识内容,并在原有教材的基础上将最蓝月亮精选资料二四六新已公认的知识传授给学生。还可根据学校情况、专业情况编制校本教材和配套的练习册、实训指导手册等更好地给学生的学习带来便利。

(三)改革已有的教学模式、摸索更适宜的教学模式

全球已进入互联网时代,信息传输高速、便捷;传统单一的教学方法已经无法吸引高职学生的注意力。学生可以在多种搜索引擎上迅速获得医学信息。然而网络上存在大量的伪科学、虚假信息;如何引导学生、科学利用网络上有用资源,教师也应不断地学习。多媒体技术可以将生涩、难以理解的医学原理通过生动直观的图像、视频、动画等方式展现,让学生更容易理解、记忆。多媒体技术的应用会改变传统模式中学生们死记硬背的学习方法,能够有效地提高学生们的学习兴趣和学习主动性,进而提高教学效果。多媒体课件的制作是教师必须学习的技能,但如果每堂课都使用多媒体课件,学生容易走马观花、视觉疲劳,不容易留下深刻的印象。因此多媒体制作应实用而简明,真正做到服务教学。还可利用学生喜欢玩手机这一特点,充分利用学生微信群、云班课给学生推送专业小知识、心理小知识,宜简短有趣,在潜移默化中让学生接受知识。

(四)大力培养学生的实践能力

应该把培养学生的实践操作能力放在学生培养目标的首位。在实训课堂上,教师示教应高效、短时,把时间更多地让给学生。在学生练习的时间里应加强管理,及时指正学生实践操作中的问题,并预留考核学生操作的时间。时间不允许,就抽查考核,并将成绩纳入平时成绩。只有严格管理、督促学生,才能让学生对实践操作重视起来。《西医内科学》在校内实训因客观条件所限,内容较为局限,主要是病例讨论、各种穿刺操作等;可通过课外训练标准化病人,来增加学生实践机会,标准化病人可以模拟出某种疾病的特征,学生可以作为医生角色为病人诊断,还可以与病人沟通病情,考虑更适宜的治疗方式[3]。除此之外,应积极创造校外见习机会。在医院见习不能满足的情况下,可考虑在业余时间安排学生入社区,安排诸如血压、血糖测量,慢病宣教等发掘更多实践的机会。另外,通过安排学生知识竞赛,也是一种促进学生实践能力的途径。

(五)加强学生人文素养、学习能力和专业思想养成

近年生源质量下降是不可回避的事实,高考成绩较差的背后隐藏的是人文素养、学习能力的极大不足。因此在课堂应结合当堂内容巧妙嵌入思想教育;在书面作业批改中,将字迹潦草、混乱的挑选出来,布置练字任务,将执行情况纳入平时成绩。在实践课堂中针对学生提到的病例抽时间解答,在生活上关心学生;业余抽时间与学生谈心,帮助学生树立牢固的专业观念,热爱医学类职业。

(六)加强学生管理

近年来由于互联网的高速发展和智能手机的普及,“手机不离手”现象已成为我国人民的真实写照。手机连续使用4小时以上就有网瘾倾向[4]。高职学生上课偷玩手机、下课机不离手现象非常普遍。要改变这一现状首先要对学生进行思想疏导,找出学生嗜好手机的原因再进行有效管理,除了云班课等必要使用手机的时间外,禁止上课使用手机,将学生的注意力吸引到课堂上来。

三、结论

教学改革永远任重而道远,在科技高速发展的今天,变化是永恒的。《西医内科学》的教学改革同其他课程一样,面临很多挑战。教师素质与生源质量与是教学改革的核心。高职院校的管理者要创造好的土壤,提高教师素质和教学改革的积极性,提高学生综合素质,从而提高教学质量。

【参考文献】

[1]王军福,张兰萍.高职生源变化情况调研分析——以陕西交通职业技术学院为例[J].新西部(理论版),2015(21):37-38.

[2]祖炬雄,蒋桃,柏依海,等.高职天然药学教材建设研究[J].卫生职业教育,2018,36(15):46-47.

[3]塔光,刘达.西医内科教学中标准化病人的筛选与培训[J].中国卫生产业,2018,15(35):141-143.

[4]齐力.大学生手机网瘾成因量表调查分析——以高职大学生为例[J].中国多媒体与网络教学学报,2018(8):104-106.

作者:冷静 单位:宝鸡职业技术学院中医药学院