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泌尿系统感染患者病原学特征分析

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时间:2019-09-06 07:04
作者:admin666
[摘要]目的:分析泌尿系统感染患者的病原学特征。方法:将黑龙江省双鸭山市人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治的94例泌尿系统感染患者作为研究对象。对这94例患者均进行病原体培养检验,并对其检出的病原体进行药物敏感性试验。结果:1)这94例患者的尿样中共培养出151株菌株,其中有革兰阴性菌87株,有革兰阳性菌42株,有假丝酵母菌22株。在87株革兰阴性菌中,有大肠埃希菌44株,有肺炎克雷伯菌15株,有铜绿假单胞菌8株,有奇异变形杆菌11株,有其他类型的革兰阴性菌9株。在42株革兰阳性菌中,有鸟肠球菌15株,有粪肠球菌12株,有屎肠球菌7株,有牛链球菌5株,有金黄色葡萄球菌2株,有其他类型的革兰阳性菌1株。在22株假丝酵母菌中,有白假丝酵母菌14株,有光滑假丝酵母菌4株,有近平滑假丝酵母菌2株,有其他类型的假丝酵母菌2株。2)进行药物敏感性试验的结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性较低,鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林等药物的耐药性较低,白假丝酵母菌对呋喃妥因、头孢呋辛、万古霉素等药物的耐药性较低。结论:导致泌尿系统感染患者发病的病原体主要有大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌。临床医生应根据患者病原体的耐药性为其选择治疗药物。

[关键词]泌尿系统感染患者;病原学特征;药物敏感性试验;大肠埃希菌

泌尿系统由膀胱、输尿管、尿道及肾脏组成。尿道炎、膀胱炎均为临床上常见的泌尿系统感染[1]。为了进一步分析泌尿系统感染患者的病原学特征,笔者对双鸭山市人民医院收治的94例泌尿系统感染患者进行了以下研究。

网赚论坛大全 1资料与方法

1.1一般资料抽选黑龙江省双鸭山市人民医院于2015年8月至2016年8月期间收治的94例泌尿系统感染患者作为研究对象。这94例患者进行尿培养检验的结果均为阳性。这些患者中有男31例,女63例,其年龄在24岁至68岁之间,平均年龄(38.6±3.0)岁。1.2检验方法对这94例患者均进行病原体培养检验,并对其检出的病原体进行药物敏感性试验。进行病原体培养检验的方法是:1)使用山东鑫科牌XK型全自动微生物鉴定仪对患者的病原体培养标本进行微生物检验。2)在进行检验的过程中,应严格遵循《全国临床检验操作规程》中有关微生物检验的操作规范[2]。3)检验中使用的标准菌株均由卫生部临床检验中心监制,主要包括大肠埃希菌标准菌株(ATCC26922)、白假丝酵母菌标准菌株(ATCC64548)等。进行药物敏感性试验的方法:1)由两名资深检验医师选用K-B法检测大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌等菌株的耐药性,并应用CLSI/NCCLS法对检测结果进行判定。2)亚胺培南、舒巴坦、呋喃妥因、头孢呋辛及万古霉素等抗菌药物纸片均由英国Oxoid公司生产。1.3统计学分析使用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学分析和处理,计量资料用(sx)表示,采用t检验,计数资料用%表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

1)这94例患者的尿样中共培养出151株菌株,其中有革兰阴性菌87株(占57.62%),有革兰阳性菌42株(占27.81%),有假丝酵母菌22株(占14.57%)。在87株革兰阴性菌中,有大肠埃希菌44株(占50.57%),有肺炎克雷伯菌15株(占17.24%),有铜绿假单胞菌8株(占9.20%),有奇异变形杆菌11株(占12.64%),有其他类型的革兰阴性菌9株(占10.34%)。在42株革兰阳性菌中,有鸟肠球菌15株(占35.71%),有粪肠球菌12株(占28.57%),有屎肠球菌7株(占16.67%),有牛链球菌5株(占11.90%),有金黄色葡萄球菌2株(占4.76%),有其他类型的革兰阳性菌1株(占2.38%)。在22株假丝酵母菌中,有白假丝酵母菌14株(占63.63%),有光滑假丝酵母菌4株(占18.18%),有近平滑假丝酵母菌2株(占9.09%),有其他类型的假丝酵母菌2株(占9.09%)。2)进行药物敏感性试验的结果显示,在44株大肠埃希菌中,有2株(占4.55%)对阿米卡星的耐药性较低,有4株(占9.09%)对亚胺培南的耐药性较低,有5株(占11.36%)对舒巴坦的耐药性较低。在15株鸟肠球菌中,有3株(占20.00%)对舒巴坦的耐药性较低,有5株(占33.33%)对亚胺培南的耐药性较低,有4株(占26.67%)对阿莫西林的耐药性较低,有6株(占40.00%)对美洛培南的耐药性较低。在1免费网赚论坛4株白假丝酵母菌中,有1株(占7.14%)对呋喃妥因的耐药性较低,有3株(占21.43%)对头孢呋辛的耐药性较低,有4株(占28.57%)对青霉素G的耐药性较低,有2株(占14.29%)对万古霉素的耐药性较低。

3讨论

近年来,泌尿系统感染的发病率呈逐年升高的趋势[3]。绝经期女性及性生活频繁的人群是此病的高发群体[4]。本次研究的结果显示,这94例患者的尿样中共培养出151株菌株,其中有大肠埃希菌44株,有鸟肠球菌15株,有白假丝酵母菌14株。进行药物敏感性试验的结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、舒巴坦等药物的耐药性较低,鸟肠球菌对舒巴坦、阿莫西林等药物的耐药性较低,白假丝酵母菌对呋喃妥因、头孢呋辛、万古霉素等药物的耐药性较低。综上所述,导致泌尿系统感染患者发病的病原体主要有大肠埃希菌、鸟肠球菌和白假丝酵母菌。临床医生应根据患者病原体的耐药性为其选择治疗药物。

参考文献

[1]黄晓莉,宋伶俐,吴翠翠,等.老年泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志,2013,33(14):3465-3466.

[2]毛巧霞,孙美兰,陈锋,等.检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J].中华医院感染学杂志,2015,25(17):3920-3922.

[3]王淑媛,柯培锋,庄浩林,等.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].国际检验医学杂志,2013,34(20):2738-2739.

[4]刘强,张蕾蕾,赵玉峰,等.开封地区泌尿系统感染病原菌的分布及耐药性分析[J].现代预防医学,2012,39(2):396-398.

作者:严凤娟 单位:黑龙江省双鸭山市人民医院检验科