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泌尿系统结石检查诊断效果研究

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时间:2019-09-06 07:04
作者:admin666
【摘要】目的研究分析B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果。方法选择本院2014年10月至2016年10月接收的确诊为泌尿系统结石患者40例作为研究对象,对所有患者进行B超检查,评价B超诊断的准确性。结果B超检查诊断的准确率为95%;肾结石检查结果呈肾内点状或团块状强回声,后方阴影;输尿管结石检查结果中,积水中见结石回声,增强弧形光带,后方阴影;膀胱结石检查结果呈强回声并阴影。结论B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果较好,值得推广应用。

【关键词】超声检查;泌尿生殖系统;诊断泌尿系统

结石是发病率较高的疾病,如输尿管结石、肾结石、尿道结石等,可发生于各个年龄阶段的群体,其中儿童和老年群体的发病率相对较高[1]。泌尿系统结石患者通常表现为膀胱刺激、排尿困难、伴血尿、双侧或一侧腰部疼痛等症状,使得患者生活质量受到严重影响,需及时、准确地对患者进行诊断,以维护患者身体健康,提高患者生活质量[2]。现对本院2014年10月至2016年10月接收的确诊为泌尿系统结石患者40例进行研究,探讨B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果,取得了一定的成果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选择本院2014年10月至2016年10月接收的确诊为泌尿系统结石患者40例作为研究对象,其中,男性23例,女性17例,年龄25~58岁,平均(40±9)岁,病程3~10年,平均(6.6±1.8)年,15例患者表现为虚脱状态,25例患者表现为恶心、呕吐症状。其中肾结石23例、输尿管10例、膀胱结石4例、后尿道结石3例。

1.2方法:对所有患者进行B超检查。B超检查应用飞利浦HD9彩色多普勒超声诊断仪,指导患者检查前先大量饮水,以充盈膀胱,并根据患者临床症状,初步判断患者结石位置。肾脏检查时,患者俯卧在检查床上,检查医师应用超声诊断仪在患者背部行纵切、横切、斜切检查。患者进行输尿管上段结石检查时,取俯卧位,背部行肾长轴短轴切示,之后纵切,找出肾盂连接输尿管的部位,输尿管内口显示出来后,下移诊断仪至脐部,见髂总动脉,将探头转向一侧外下方,见髂总动脉和髂总静脉,观察髂总动网赚技术脉前方输尿管扩张情况。输尿管下段结石检查时取仰卧位,在膀胱后方左右两侧进行探查。膀胱结石检查时取仰卧位,观察膀胱内结石。改变探头角度来检查尿道结石。超声诊断仪应用弧形线阵探头,频率为3.5MHz,对扫查位置的图像进行分析,查看是否存在结石、积水、输尿管扩张等影像学特征。

2结果

B超检查结果比较:肾结石检查23例,正确22例,漏诊1例,准确率96%;输尿管结石检查10例,正确9例,漏诊1例,准确率90%;膀胱结石检查4例,无漏诊,准确率100%;后尿道结石检查3例,无漏诊,准确率100%。B超检查的泌尿系统结石中,结石单发、单侧17例,单侧多发3例,其他为双侧多发结石。22例肾结石中4例肾上盏结石,5例中盏结石,5例下盏结石,8例肾盏结石;9例输尿管结石中,1例输尿管上段结石,3例中段结石,6例下段结石。4例膀胱结石,最小结石为泥沙样,最大膀胱结石为3.8cm×3.0cm。B超检查征象:肾结石检查结果呈肾内点状或团块状强回声,后方阴影。其中,肾盏泥沙型结石或小结石声像图呈小米粒、点状的小光团或强回声光点,后方伴线状淡声影;肾盏、肾结石呈椭圆形或圆形、不规则鹿角型或弧形强光团回声,后方伴声影;部分肾盏结石并肾小盏分离,内表现为少许无回声液性暗区;肾盂结石合并集合系统分离,存在严重梗阻患者分离宽度较大,且该类患者肾轮廓显著增大;集合系统分离表现为巨大囊肿型。输尿管结石检查结果中,积水中见结石回声,增强弧形光带,后方阴影。膀胱结石检查结果呈强回声并阴影。

3讨论

在泌尿系统结石诊断中,B超以操纵简便、安全性高以及容易被患者接受而广泛应用[3]。临床上对患者进行检查时,能对患者肾积水的程度进行判断,也能同时发现输尿管结石并存的其他泌尿系统疾病[4]。B超检查中,膀胱充盈适度是保证检查结果准确的基础,因此,检查医师需要通过对患者进行不同扫面、不同体位的扫查,从而有效提高B超检查诊断的准确性[5]。B超诊断肾结石并不困难,肾结石B超图像显示肾内点状或团状强回声,后方伴淡声影。患者行该检查时,取俯卧位,检查医师能通过横切、纵切和斜切来全面检查患者肾脏,肾盏结石表现为为米粒状、点状强回声光团或光点,伴淡声影,肾盏、肾结石表现诶鹿角形、椭圆形、圆形强光团回声,伴声影[6]。B超诊断输尿管结石时,其典型超声图像显示肾窦分离扩张,且该扩张输尿管偶有中断,在输尿管腔中有弧形强回声光斑、光团,后方伴声影[7]。但是B超诊断输尿管中体积较小结石或输尿管中下段结石时,诊断难度增大。对输尿管下段结石患者进行诊断时,患者膀胱充盈适当,仰卧,利用B超对患者下腹进行检测,如果存在圆形液性暗区声像图,则说明患者一侧下段输尿管积水,如果输尿管上段扩张且有积水,则图像表现为输尿管开口处喷尿[8]。本次研究中,B超检查诊断的准确率为95%;肾结石、输尿管结石、膀胱结石均表现为典型的影像特征。可见,B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果较好。B超是无创伤、无痛检查手段,能重复操作,且经济性较高,容易被患者接受。B超声像图直观性好,医师能对患者病变情况进行观察,能及时准确地诊断肾绞痛患者的病位和病因。相关研究指出,用B超诊断泌尿系统结石时,肾结石诊断准确率为96.00%、输尿管结石诊断准确率为90.00%、膀胱结石诊断准确率为75.00%,后尿道结石诊断准确率为66.66%,总诊断准确率为90.39%,与本次研究结果相似[9]。B超诊断泌尿系统结石的准确性较高,但仍存在多种因素使得检测结果受影响,因此,如果患者表现出泌尿系统结石典型症状,但是B超检查未发现异常时,则应联合其他检查手段进行检查,不能单凭B超就排除泌尿系统结石,可对患者进行静脉尿路造影等检查,以提高临床诊断准确性[10]。综上所述,B超应用于泌尿系统结石检查中的诊断效果较好,值得推广应用。

参考文献

网赚方法

[1]邹小红,张利群.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,12(7):188-189.

[2]邓丽.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2967-2968.

[3]袁静,霍英杰.B超与螺旋CT低剂量扫描在泌尿系统结石诊断中的应用价值[J].山西医药杂志,2016,45(11):1285-1287.

[4]赵伟.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(34):80-81.

[5]薛亚萍.泌尿系统结石的B超临床诊断分析[J].医药前沿,2015,5(28):100-101.

[6]闫红梅.B超诊断泌尿系结石的影像学特点分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(3):1580-1581.

作者:杨倩 谢玉珏 王双珍 许锦富 曾妍红