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学习在消化系统疾病临床教学的应用

来源:
时间:2019-12-04 03:30
作者:admin666
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消化系统疾病在临床较为常见,知识点多且临床诊治具有复杂性,作为一名消化科医生,必须掌握疾病诊治要点[1]。对于医学生来说,临床教学是临床实践的必须环节及重要基础[2]。以往临床常采用传统填鸭式临床教学,这种教学方式缺乏团队讨论、分析、解决问题的教学过程,教学形式单一,不能取得较好的教学效果[3]。该文选取该院实习生68名(2017年2月—2018年6月),研究以团队为基础的学习在消化系统疾病临床教学中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院实习生68名,随机分为对照组(34名)与观察组(34名),对照组男、女为24名、10名;年龄21~25岁,平均年龄(23.19±1.25)岁。观察组男、女为22名、12名;年龄21~24岁,平均年龄(22.43±1.10)岁。两组实习生一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

实习前1周,实习生对消化系统相关疾病的病因、发病机制、病理、临床表现等进行自主学习,并掌握疾病并发症、诊断方法及治疗方法。对照组进行传统带教,开卷考试,由实习生自己作答,可以查阅相关资料,共30道病案选择题。教师讲解采集病史、查体、初步诊断等知识,由教师进行归纳、总结,解答实习生疑问,然后实习生20min内完成30道病案选择题,50min内进行病史询问、查体,并制定检查方案,进而得出临床诊断结果,拟定治疗方案,教师进行评价与总结。观察组应用以团队为基础的学习:①进行开卷考试,由实习生自己作答,可以查阅相关资料,但是不能相互讨论,共30道病案选择题,以这样的方式进行个人基线测评。②实习生进行小组学习,针对个人基线测评试题进行讨论,得出一致的答案。在讨论期间,实习生可以查阅相关资料,教师可以给予实习生一定的指导及启发,但是不能直接说出正确答案。③教师组织进行45min的组间讨论,进行小组发言,然后由教师进行反馈总结。④实习生在20min内完成与个人基线测评试题难易程度一致的病案选择题。⑤选择合适的病例,实习生在50min内进行病史询问、查体,并制定检查方案,进而得出临床诊断结果,拟定治疗方案,进行小组讨论,各小组发言后,教师进行评价总结,然后对实习生学习情况进行打分。

1.3观察指标

学习成绩:个人测评基线、个人测评终点成绩、临床实践成绩;带教效果:发放调查问卷,通过了解学生团队协作、临床思维、知识应用能力、激发学习兴趣,评价教学效果,共4项,每项10分,得分高即教学效果好;满意度:进行问卷调查,总分55分,有非常满意、满意、不满意,分别为50~55分、25~49分、0~24分。

1.4统计方法

使用SPSS20.0统计学软件分析数据,其中计量资料以(x±s)表示,组间差异比较采用t检验;计数资料以[n(%)]表示,组间差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1学习成绩对比

观察组个人测评基线(17.26±2.18)分,个人测评终点成绩(23.21±5.39)分,临床实践成绩(16.77±5.28)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2带教效果对比

观察组团队协作(8.11±0.38)分,临床思维(7.99±0.82)分,知识应用能力(7.65±0.96)分,激发学习兴趣(8.24±0.72)分,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3满意度

观察组满意度94.12%,对照组70.59%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

3讨论

当前,传统教学方式已经不能满足实习生需求,很难引起实习生学习兴趣,不利于教学质量的提高,因此,临床需进行深入的改革,提高实习生学习积极性,应用所学知识点较好地解决临床问题,有利于临床教学水平的提高[4]。该文结果中,观察组个人测评基线(17.26±2.18)分,个人测评终点成绩(23.21±5.39)分,临床实践成绩(16.77±5.28)分,比对照组高,观察组团队协作(8.11±0.38)分,临床思维(7.99±0.82)分,知识应用能力(7.65±0.96)分,激发学习兴趣(8.24±0.72)分,比对照组高,观察组满意度94.12%,对照组70.59%(P<0.05)。以团队为基础的学习指将大班学生分为小组,使其形成一个团队,进行课前预习及预习测试,在教师指导下,通过团队学习及讨论,提高学生自主学习能力,培养临床思维能力[5]。该文中,在消化系统疾病临床教学中应用以团队为基础的学习,实习生通过自主讨论、分析问题,进而得出答案,有效提高了实习生自主学习能力,减少对教师的依赖性,使其积极主动地寻求知识,成为学习过程中的主导者,并且团队成员之间相互监督,促进实习生自学潜力的发挥[6]。以团队为基础的学习强调小组讨论与团队协作,提高实习生团队合作能力,进而较好地将理论知识及实践运用融会贯通。并且实习生针对相关问题提出自己观点,通过辩论与讨论,具有相互学习的效果,获得更加正确的信息,提高测试成绩。实习生在小组讨论及团队协作中学习,有效锻炼了进入临床工作所需的人际交往及团队沟通能力[7]。以团队为基础的学习更加重视培养实习生临床思维、团队协作能力及知识运用能力,获得了实习生认可。综上所述,在消化系统疾病临床教学中应用以团队为基础的学习,能提高实习生学习成绩,提高团队协作、临床思维、知识应用能力,激发学习兴趣,实习生满意度高,带教效果较好,具有应用及推广价值。

[参考文献]

[1]杨文娟,吴浩,左川,等.以团队为基础的学习在消化系统疾病临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2018,17(5):527-532.

[2]杨敏,何雨芩,郎秀琼,等.三位一体的整体化临床实习教学模式在消化内科的实践与思考[J].重庆医学,2015,44(20):2862-2863.

[3]张炳蔚,刘彩丽,刘艺,等.以团队为基础学习结合传统教学方法在神经病学教学香六港彩免费资料中的应用[J].中华医学教育杂志,2015,35(3):390-391.

[4]宝轶,陈海燕,孙亮亮,等.以团队为基础学习结合循证医学导入病例在2型糖尿病临床教学中的应用及探讨[J].中华医学教育探索杂志,2017,16(9):935-938.

[5]姚晚侠,胡常健,周旭江,等.以团队协作学习为主的PBL教学方法在护理操作教学中的应用[J].护士进修杂志,2018,33(2):158-160.

[6]侯明如,姚敏红,梁仕兰,等.以团队为基础的学习联合情境模拟教学在精神科临床教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2017,23(5):715-719.

[7]王超,范瑞琴,李侃,等.OSBCM与TBL相结合的教学模式在《医学免疫学》教学中的探索与实践[J].中国免疫学杂志,2017,33(9):1405-1407.

作者:张又莉 单位:咸宁市第一人民医院