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临床医学专业一体化教学模式分析

来源:
时间:2019-10-16 03:30
作者:admin666
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随着我国卫生体制改革的不断深入,当今社会对于高质量的医疗卫生事业人才的需求日趋加大。而当今社会高级技术型和实践应用型人才严重匮乏已成为了制约我国经济持续健康发展的瓶颈,因此培养实用型医学人才迫在眉睫[1]。我国传统的临床医学本科教育采用“4+1”的教学模式,即学生在校学习4年,在医院实习1年。为提高临床医学专业人才培养质量,学校根据国家医疗卫生体制改革和社会医疗需求,结合院校实际情况,自2014年9月开始试行临床医学专业“2.5+2.5”校院一体化教学模式,即学生前2.5年在学校完成医学基础理论课学习,后2.5年在医院完成临床专业课的理论教育、临床见习、毕业实习等。自2014年9月至2018年12月本院共接收临床医学本科专业13个班423位学生进行后2.5年的教育。医院通过选聘和培养合格教师、加强教学管理和质量监控等措施,利用“早临床、多临床、反复临床”的教学优势,有效地保证了教学质量。

1健全院校一体化教育管理组织、教学质量保障及评价体系

1.1构建校院一体化教育管理组织为能较好贯彻落实临床医学专业培养方案,有效实施“2.香港开奖结果2019+开奖记录表5+2.5”院校一体化的教育教学运作机制,保障“2.5+2.5”院校一体化教学工作的规范运作,不断提高专业教育与临床实践教学质量,学校和本院在组织管理上实行校院一体化协同管理的医学教育管理体系和教学运行机制,具体由学校教务处统一领导与监管、医学院负责协调与管理、医院共同参与承担人才培养。医院作为学校的临床医学系,下设16个教研室,各院(系)之间建立相应的院系教研室大组,构成了由校教务处、医学院教研科、临床医学系、教研室等四级管理体系。临床医学系设立教学管理办公室,根据临床医学专业培养方案及要求,具体负责实施临床专业后2.5年临床教学任务的统筹协调与管理工作。根据学校制定的临床教学基地管理实施办法、校院一体化教学模式实施方案,进行课程表的编制、教材的征订与发放、授课计划的落实、教学质量的监管、课程教学工作量计算与经费发放、教学资料整理与归档等工作。1.2教学管理规范化和制度化,确保教学质量根据学校课程考核管理条例、课程建设管理办法、教学工作规程、临床教学质量实施意见、临床见习教学管理实施意见、临床医学专业毕业实习临床技能出科考核管理办法等文件,结合本院实际制定医院教学管理文件汇编,内容包括临床实习、见习管理实施办法,教学查房的规范及要求、课程负责人的职责、教师的职责等,规范临床教学管理,确保临床教学质量。1.3加强教学检查,提高教学质量1.3.1严格执行听课制度、教师课堂教学质量评价实施办法、学生评价教师课程教学质量工作管理办法、教学事故认定和处理办法、教学督导工作考核实施细则、教学督导工作条例等对课程教学进行质量监控。1.3.2实行三段式教学计划与教学过程检查制度,即期初教学资料检查;期中对理论教学、见习等工作进行检查,召开教师、学生座谈会,对教学工作情况进行反馈;期末教学检查,主要对学生成绩评定、教学资料(试卷、教案、备课笔记、听课记录、教学反思)归档、下学期教学任务安排等进行检查。1.3.3进行教师评学、学生评教、督导评教、教学管理部门评教等,多途径的教育评价与反馈,促进教学质量的提高。

2强化师资队伍建设,提升教师教学能力

师资队伍是提高教学质量的重要保障,培养一批既有较高教学水平又有较强临床专业技能的教师,是院校合作培养临床医学人才的一项重要工作[2]。2.1加强临床师资基本功培训医学院成立教师发展中心,对医院师资有计划的进行一系列培训,使临床教师从教育理念、教学内容和教学方法方面实现转型,如现代教学理念下的大学课堂、临床问题式学习的开展(problem-basedlearning,PBL)、以临床病例为基础的学习(case-basedlearning,CBL)教学、教师岗前培训、普通话培训、PPT制作培训、教学基本规范的培训等。经过近5年的师资培训,医院取得二乙及以上普通话资格证书257人,取得浙江省青年教师岗前培训合格证143人,取得浙江省高等学校教师资格证83人,取得教师职称:教授5人、副教授3人。2.2加强学习、促进提高临床教师的教育思想和先进教育理念通过“走出去,请进来”等办法,开展各种专题讲座和培训,促进教师掌握现代高等医学教育的新理念和新观点。组织教学管理人员和骨干教师参加医学教育会议,促进教师树立现代教育思想和先进教育理念。2.3加强师资队伍培养教师发展中心开展了教学公开课、教学示范课、临床教师教学技能大赛、教学查房观摩等活动,培养和提高临床教师的教学水平和教学能力。近5年来医院已有10多位青年教师在校级、院级教师教学技能竞赛中获奖。

3结合临床病例,积极开展教学改革

3.1床边教学教师采用先床边再教室,先病例再理论的教学模式,让学生先接触患者,对要学习的病种建立感性认识,再回到教室采用讨论方式进行理论学习。3.2CBL教学教师选择病例,编制“导学”,提出讨论提纲,提前1周发给学生,学生根据“导学”和讨论提纲结合教材,查阅资料,然后分组讨论,课堂上学生以小组为单位回答问题,提出问题,老师点拨启发,围绕病例讲解,最后进行总结。锻炼学生提出问题、分析问题、解决问题的能力,帮助学生把书本的理论知识与临床应用紧密结合。3.3PBL教学教师根据教学大纲确定教学目标,包括知识点目标、情感目标等,并根据教学内容与临床要求设计教学方案,提前一周选定相关典型病例及问题布置给学生,学生以小组为单位,组内成员分工合作,围绕问题进行查阅资料,老师发挥引导作用。课堂上先由学生围绕问题进行分析汇报,教师根据病例与学生分析得出结论。在之后的临床见习过程中,针对课程重点通过病例,进行加深印象、巩固理论。该教学方法有利于促进学生开放式思维,让学生在发现问题、解决问题的过程中学会学习,养成独立学习和终身学习的理念,培养学生的团队合作精神、促进学生语言表达能力、逻辑、思维能力的发展。

4早临床、多临床、反复临床的成果

4.1学生执业医师资格考试通过率远超全国平均水平2015~2017年学校毕业生执业医师考试通过率见表1。4.2学生科研和学术稳步提升近3年来学生获得全国大学生创新创业训练计划项目6项、浙江省大学生科技创新项目10项、在SCI上发表论文4篇、1级期刊发表论文12篇、2级期刊发表论文45篇。4.3研究生上线率及录取率逐步提升2015~2018年学生考研上线率及录取率逐步提升,见表2。4.4学生在医学竞赛中成绩破历史记录2017年第八届浙江省大学生医学学科竞赛,临床医学专业3支学生代表队分获一、二、三等奖的好成绩,打破了学校参加省赛以来“一等奖”的零记录。4.5导师制带教激发学生学习积极性导师利用学生课余时间进行一对一带教,让学生熟悉医疗工作流程、同时进行临床实践技能的操作训练,激发学生主动学习的欲望,有利于进一步理解和巩固课堂教学内容,培养学生人文主义的理念、医患沟通的交流技巧、参与科研的兴趣、临床评判性思维的训练及对职业文化的正确认知。4.6学生综合素质有效提升通过见习、导师制带教、临床教学查房、病例讨论、PBL、CBL等教学方式以及技能培训中心的模拟演练,加深了学生对课堂学习内容的理解,系统而全面地把理论与实践结合起来,从而巩固了课堂学习知识,提高了学生专业技能操作水平和综合素养。5以教促研、以教促学,推进学习型医院建设校院教学不仅有利于青年教师成长,同时对于促进医院临床、教学、科研全面发展,不断提升医院整体学术水平和综合竞争能力具有重要意义。2016~2018年度本院获得国家级课题立项1项,省部级立项6项,厅市级课题(含横向及哲学课题)49项,区级课题(含哲学课题)142项,其中教学类课题2项,通过验收、鉴定、结题课题97项,完成校级教改课题13项;获厅级科技成果奖4项、市级科技成果奖10项、区级科技成果奖30项;获得发明专利5项,实用新型专利117项;发表论文430篇,其中SCI21篇、中华级25篇、国家级34篇、省级319篇、其它31篇,其中教育论文4篇。科研学术水平在同类地市级医院中处于领先地位。临床医学专业“2.5+2.5”校院一体化教学模式,符合了2014年教育部部长袁贵仁在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会上提出的“各医学院校要加强与医疗卫生机构合作,密切配合,相互支持,形成合力,建立医教协同育人机制”的要求[3]。该模式通过近5年的实施取得了一定的成效,但应用型人才培养是一项系统工程,需要进一步充分利用学校和医院的教学资源和环境,深化教学内涵建设,构建更加完善、科学的教学质量监控机制,有效地促进人才培养的质量提高。

参考文献

1吴中江,黄成亮.应用型人才内涵及应用型本科人才[J].高等工程教育研究,2014,33(2):68-67.

2崔明辰.实施“校院合作”开展临床医学专业课程教学的研究与实践[J].中华医学教育杂志,2015,32(5):687-689.

3袁贵仁.全面推进医教协同加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系[J].学位与研究生教育,2015,32(1):7-8.

作者:许晓敏 陈丽娜 葛孟华 黄丹文