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中医基础理论课程教学改革方法

来源:
时间:2019-12-06 03:29
作者:admin666
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摘要:(以下简称《中基》)是中医学的理论基础,内容抽象深奥,对于入学新生较难领悟。然而学好《中基》具有“开启中医之门,奠定优质之基,激发学习兴趣,导入中医殿堂”的重要作用,因此深化教学改革,提高教学效果势在必行。笔者认为应该从培养中医思维、加强中医文化素养、综合运用多种教学方式等方面来深化教学改革,才能达到良好的教学效果,充分发挥《中基》的导学作用,培养出更多高素质的中医药人才。

关键词:中医基础理论;教学改革;中医文化;中医思维;教学方法

《中医基础理论》(以下简称《中基》)是中医学的理论基础,也是中医院校新生入学后接触到的第一门专业基础课。因此《中基》是学好后续其它专业课程的前提。但是其理论内容抽象,文理精辟而深奥。初学者一般感觉枯燥乏味,晦涩难懂。因此,教师如何深化教学改革,提高学习兴趣,让同学们能在短时间内学好这门课程显得尤为重要[1]。笔者认为:教师应加强中医文化素养、培养中医思维、综合运用多种教学方式等方面深化教学改革,充分发挥《中基》的导学作用,才能达到良好的教学效果,培养出更多高素质的中医药人才。

1加强中医文化素养

中医学理论的形成,经历了漫长的历史时期。道家文化的“恬淡虚无,精神内守”思想,对中医的养生学理论产生深远影响;儒家文化的仁爱思想,对道德修养产生重要影响;兵家用兵之道,对中医治则治法的确立具有指导性作用。因此,教师在教学中需要不断加强中医文化熏陶,通过中医文化氛围提高学习兴趣,深刻理解中医理论内涵。另外,成语、历史典故也可以作为讲课素材引入课堂。例如讲到七情内伤中“悲伤肺”,可以插入林黛玉终日悲伤最后死于肺痨的事例,说明悲伤与肺之间的密切联系;“喜伤心“可以引入“范进中举”,过喜致狂的故事;“怒则气上”可以讲“诸葛亮三气周瑜”的典故;讲到“心藏神”内容时候,可以用专心致致、一心不能二用,用心良苦等成语来举例说明[2]。

2培养独特的中医思维

中医学思维方式是根植于中国传统文化、体现中医药本质与特色的思维模式。这种原创思维是构建中医学理论体系的基石,也是中医学发展与进步的灵魂之所在。因此,中医思维在中医理论学习过程中具有举足轻重的意义。然而,目前学生多为理科生,他们的逻辑思维与中医学的思维方式是完全不同的。在此情境之下,教师在教学过程中如何培养中医独特的思维方式显得至关重要。具体而言,中医原创思维主要包括象思维、系统思维与辨证思维。

2.1“象思维”的培养

象思维包括形象思维、意象思维和应象思维3类。藏象学说中认为心“状如莲蕊”、肺“虚如蜂巢”、脾“扁似马蹄”,这就是形象思维的体现。意象思维是对具体事物或现象特征进行抽象的一种取象比类思维方式。例如讲解五脏与五行的对应关系时,因为春季阳气升发,生机盎然,五行属木。而五脏之肝具有疏泄功能,性喜条达舒畅,此与春之木性相应,故将肝归属于五行中的“木”。其它四脏的五行特性也可以此类推。应象思维是根据某事物的特性,将与之相类似的事物归为一类的同类相通思维方式。例如将中国的东、南、西、北四海对应于人体的气海、血海、髓海、水谷之海;以十二条主要河流和八个湖泊,对应于人体的十二经脉和奇经八脉[3]。

2.2“系统思维”的培养

系统思维是一种宏观和整体的思维方式。“整体观念”是中医学理论体系的基本特点之一,也是整体思维的具体体现。如天、地、人是一个整体的“天人合一”;人自身是一个整体的“五脏一体观”;形与神是一个整体的“形神一体观”。在中医治疗中也是体现的淋漓尽致,因此教师可以启发同学思考:为什么中医治病不是头痛治头,而是头痛医脚?为什么中医通过调理五脏来治疗咳嗽?为什么水肿的治疗可以从肺、脾、肾三脏来治疗?通过课堂提问加深对中医系统思维的理解。

2.3“辨证思维”的培养

中医的辨证思维来源于中国古代哲学。阴阳学说中认为阴阳具有对立统一的特点,阴阳二气的互根互用与对立制约正是事物发生发展变化的根源,深刻说明了事物变化的基本原理,充分体现了辨证思维。同理,五行之间既有相生也有相克,生克制化的运动维持着人体与自然的平衡稳态。此外,辨证思维贯穿在中医治疗学“辨证论治”的整个过程之中,因此在中医临床诊治过程包六肖开49打和吗也显得尤为重要。同学们只有在辨证思维的指导下精准的“辨证论治”才能取得较好疗效。

3综合运用多种教学方法

笔者认为,教师在授课过程中应该灵活运用多种教学方法,才能达到良好的教学效果。随着教学改革的不断深入和发展,已经存在多种教学手段,如:案例引入教学、诱导启发教学、开展实验教学、网络课程教学。笔者将在下文逐一介绍具体应用。

3.1案例引入教学

中医基础理论是两千年来长期医疗实践的总结,因此,在讲解藏象、病机等章节时应尽可能恰当引用临床案例,加深理解。例如,在讲“肺主行水”功能之前,引入病案:8岁男孩,几天前气温骤降后出现恶寒发热,咳嗽,伴眼睑浮肿,继而发展至整个头面,乃至全身。提问:感冒后为什么会出现这种自上而下的水肿?其机理是什么?病位在哪个脏?带着这个问题,开始讲解“肺主行水”的生理功能。之后再回到开头的病案,让同学们自主分析其发病机制。再如讲解外感病因“风”,分析其“善行而数变”的特点时,可以引入“过敏性荨麻疹”病案,通过展示症状图片,让同学们理解其发病具有“发病迅速,此起彼伏,行无定处”的特点。讲解风邪“易袭阳位”时,可以让同学们思考:感冒症状一般出现的部位。同学们肯定会联想头痛,鼻塞流涕等,进一步引出:症状所在的头面部位由于在人体位置最高,因此就是“阳位”。通过案例教学,学生将深刻透彻理解知识点,而不仅仅停留在概念的死记硬背,囫囵吞枣[4]。

3.2诱导启发教学

诱导式教学法,是根据教学内容与学生的认知水平,采用启发诱导方法来传授知识、培养能力,使学生积极主动地学习。诱导式教学,需要教师的引导转化,让学生主动探究性地学习。充分体现了“以学生为主体、教师为主导”的现代教学指导思想。讲授营气和卫气各自的特性后,提问:“营气和卫气有哪些异同呢?”,让同学们主动分析。列出分类提纲,既能复习巩固所学的知识,又能培养自主学习能力和创新思维。学完肝主藏血和脾主统血后,设问:“肝不藏血和脾不统血在临床上都会出现出血,如何鉴别诊断?”,提示同学们可以从虚实的不同病机来分析。再者,介绍“肾藏精”的生理功能之前,可以先让同学们观看一组从婴幼儿、青壮年再到老年的图片,然后提问“人类的这种生长壮老已的生命过程是如何调控?”进一步设问:“我们如何养生才能延年益寿?”接下来开始具体剖析“肾藏精”的内涵,最后回到问题让同学自主回答。因此,启发式教学方法通过解决实际问题,可以有效激发学生的自主学习热情,提高学习兴趣和效果。

3.3开展实验教学

随着中医药现代化的发展,急需大量科学实验研究的复合型人才。因此,大力培养学生的科研能力和创新思维迫在眉睫。在此背景之下,教师可以在教学过程中将一些现代科学实验研究引入课堂,让同学们从科学实验中获得感性认识,加深对理论知识的理解。同时,科学实验还可培养实验技能,增强动手能力及解决问题能力。然而教师在具体的实施过程中需要考虑不同专业的学生背景,采用不同的实施方案。针对不同层次学生,实验课程的内容应有所差异。例如:对于五年制及学生,以掌握基本的实验技术,熟悉常用实验方法为主。因此验证性实验为主。例如藏象中“肺和大肠相表里”的理论,理解起来比较抽象,可以让同学们观察:兔肠道缺血后的肺脏损害。通过观察肺脏的病理改变,从而加深对中医“五脏外合五体”理论的理解。另外,对于八、九年制学生,应以设计性实验为主。在教师给定题目或范围的基础上,学生以小组为单位,根据文献资料及个人兴趣,综合运用所学知识,通过小组成员之间的相互协作,独立设计并完成具有一定科研思路的实验研究。这种实验方案可以充分发挥学生的主体作用,充分发挥学生的创新思维和科研能力,培养团队协作能力,为后续科学研究打下坚实的基础。

3.4网络课程教学

MOOC(MassiveOpenOnlineCourses,简称慕课)意为大型开放式网络课程,目前国内各大高校陆续设立网络学习平台,提供网上免费课程资源,给更多学生提供了系统学习的可能。慕课的最大特点在于:突破传统课程时间、空间的限制,可以随时随地学习课程。同时,它也突破了传统课程的人数限制,能满足大规模的课程学习者[5]。其具体教学过程为:教师先把课程录制成短小精悍的微课视频,并发布到互联网上。要求学生上课前观看教学视频,自主学习。视频可以重复播放,方便记录学习内容,因此,学习过程中可以随时暂停或重复播放,从而自行掌握学习进度,积极主动地学习。所有的学生能得到个性化教学,从而达到更好的教育效果。而在课堂上,教师总结疑难重点问题进行交流讨论,并辅导完成练习与作业。从而增加了师生之间以及生生之间的互动交流。这种课堂教学采用的是让学生积极主动地探究性学习,学生可以便捷地根据自己的学习进度自主学习,而教师由学习的指挥者变为组织者和协助者。充分体现了“以学生为中心“的教学理念,翻转了传统教学模式。目前我校《中基》的慕课录制已经完成,在线课程教学已经全面展开。学生课前可以利用微课资源自主预习。这种教学模式的改变将会打破传统教学方式的瓶颈,改变其枯燥死板被动的教学现状。

4结语

综上所述,《中基》课程是后续中医学课程的基础和关键,如何深化教学改革,发挥《中基》的导学作用十分重要。笔者主要从培养中医思维、加强中医文化素养、综合运用多种教学方式3方面进行了说明。教学改革过程中,教师一定要始终将“以学生为中心”的教育理念落实在课堂中,通过中医文化的渗透、中医思维的培养来激发学习兴趣,培养自主学习能力。希望通过师生的共同努力,进一步深化教学改革,提高教学效果,培养出更多的高素质中医人才。

参考文献

[1]吴红玲,胡霞,张鸣,等.《中医基础理论》实验教学的调查与分析[J].光明中医,2009,24(3):555-557.

[2]李姿慧,王健,李净,等.试探中国传统文化教育融入《中医基础理论》教学[J].教学管理,2015,39(7):566-568.

[3]吴元洁.“取象比类”思维方法在中医基础理论教学中的运用[J].中医药导报,2008,14(9):98-99.

[4]罗再琼,夏丽娜,马晖.分段式案例教学法在中医基础理论课的实践调查[J].中医教育,2013,32(6):39-40,68.

[5]马淑然,高思华,李晓军,等.大规模在线开放课程MOOC教学法在中医基础理论教学中的应用研究[J].环球中医药,2015,8(12):1469-1470.

作者:周岚 梅晓云