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中医辨体调质护理对荨麻疹的影响

来源:
时间:2019-09-06 07:04
作者:admin666
摘要目的:探讨中医辨体调质护理对荨麻疹患者的影响。方法:收治荨麻疹患者180例,随机分为观察组和对照组各90例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合中医辨体调质护理。结果:观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨体调质护理能有效改善荨麻疹预后,提升患者的生活质量。

关键词荨麻疹;中医;辨体调质护理;预后

荨麻疹被中医学称之为“瘾疹”,是一种以风团、瘙痒为主的过敏性皮肤病[1]。临床一般会根据病程长短,将其分为急性和慢性两种。急性荨麻疹是病程3个月以内者。荨麻疹形成的风团容易反复发作,且整个患病病程较长,会给患者带来很多的不便与烦恼。因此,如何有效缩短病程,提高荨麻疹治愈率,减少其复发是目前临床治疗的一个难点。本次研究运用中医辨体调质护理作为主体,选择我院接诊的荨麻疹患者开展研究,报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月收治荨麻疹患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组男57例,女33例,平均年龄(51.2±3.5)岁;对照组男47例,女43例,平均年龄(48.6±5.7)岁。两组患者的一般资料具有可比性。辨证分析:根据荨麻疹的发病特点及伴随症状赚钱最快的方法,主要分为以下几型:①风寒外束型:发病迅速,症见白色风团块,遇冷则加重,一般冬季多发,苔薄白,脉浮紧。治宜疏风散寒止痒。②风热相搏型:发病急,症见红色斑片,瘙痒较甚,遇热加重,一般夏季多发,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热止痒。③肠胃湿热型:风团色淡红,或接近肤色,形如云团,常伴见胃脘不适,或疼痛,或腹泻、恶心,呕吐,食欲不振,舌质淡红,苔白腻或黄腻,脉缓或沉弱。治宜健脾和胃,除湿止痒,清热除湿,通腑泄热。④气血两虚:症见风团色淡红,或与肤色相同,瘾疹反复发作,或遇劳累后加重,伴见头晕,神疲乏力,面色白,舌淡苔薄,脉濡细。治宜益气养血。护理方法:常规护理:①患者入院时,护士要积极向患者进行健康教育,要有耐心,不厌倦患者及家属的提问,使用通俗易懂的语言与他们交流,提升他们对疾病的认知度。②就诊期间,要和他们反复强调饮食注意事项,饮食护理也是我们的重要工作,要让患者及家属能密切配合治疗。③心理护理:因为许多患者长期在瘙痒及疼痛的刺激下,或多或少地有抑郁情绪,因此要帮助他们树立治疗的信心,引导患者积极配合临床治疗与护理。辨体调质护理:在辨证分析的基础上对不同患者采用不同的护理方法。①风寒外束型:主要从调整患者的生活规律入手,帮助他们建立规律的生活习惯,使得作息时间安排更加合理,并能随着季节变化而相应调整,最终形成良好的起居习惯;在荨麻疹发作阶段,尽量不用凉水洗漱,多用温水,减少皮肤刺激,同时多泡姜枣茶、姜糖水来疏散风寒,禁食油腻过重的食物。②风热相搏型:该型患者主要应做好热邪入侵防护,特别是春、夏季要避免日光直接暴晒,多穿宽松、透气性好的衣物,发现患者出现烦躁不安时,要多关注他,同时进行情绪调控;对这类患者要引导其多食用清淡、易消化食物;治疗取曲池、肺俞、风门。③肠胃湿热型:这类患者的饮食要保持清淡、有规律,嘱患者多食粗纤维食物,防止便秘,还要注意禁食辛辣、烟酒等刺激性食物,忌油荤,不可暴饮暴食;对瘙痒病症较为严重的患中华网赚论坛者,叮嘱其修剪指甲,避免出现抓挠,贴身衣物多选棉质柔软材料以减少刺激皮肤、加重瘙痒;发病过程中对持续腹痛患者给予及时处理;治疗取足三里、丰隆及脾俞三穴。④气血两虚型:指导患者多食用大枣、核桃、冰糖、参芪排骨汤等益气养血食物;日常生活中加强锻炼,可以有效减少发病次数;治疗上取足三里、脾俞、血海三穴。疗效分析:使用我科自行设计的护理满意度评分量表进行护理满意度打分,2个月后分别打电话询问复发情况,并统计结果。统计学方法:使用SPSS13.0数据统计软件包进行数据处理。采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组护理效果比较:两组患者经穴位埋线治疗均十分顺利,研究组患者在中医护理干预后出现2例复发,对照组出现11例复发,研究组护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理满意度比较:研究组患者护理总满意度100.0%;对照组护理总满意度91.1%,研究组患者护理总满意度高于对照组,见表1。

讨论

现代医学认为,荨麻疹发病与物质过敏及变态反应有比较密切的关系。中医理论将荨麻疹归为“邪之所凑,其气必虚”,认为其发生多因七情内伤,机体阴阳失调,营卫失和或禀赋不足,卫外不固,风邪侵袭,客于肌表;或嗜食鱼腥海味,辛辣炙焯之品,脾胃运化失常,湿热内蕴,再乘风邪,内不得疏泄,外不得透达,怫郁于皮毛腠理之间,发于肌表而为斑疹。中医学一向认为风邪是本病发病的关键。“风为百病之长”“风性善行而数变”,故荨麻疹的皮疹时起时消,反复发作,瘙痒难忍。结合荨麻疹的特点,我们采取了辨证施护的原则,辨证为通过临床资料和体征进行综合分析,辨清疾病的原因、部位、性质和邪正关系,从而找到某种证。施护则是根据辨证的结果来确定相应的护理方法。决定护理的依据和前提是辨证,治疗疾病的方法和手段则为施护[2]。国内也有学者报告,对荨麻疹给予干预,并辅以中医护理措施,效果十分显著[3]。本次研究结果表明,中医辨证施护有自己的独特性:首先这也是一种整体护理,将患者看作一个协调的整体,基于患者整体内部环境及所处外部环境来改善或调节病理[4];其次,这种护理机制具有科学性;再对病症进行辨证分型:主要分为风寒、风热、肠胃湿热、气血两虚四大类型,遵循了循证医学的原则;最后,我们根据不同患者病情分别实施针对性的护理,这样的护理不仅仅可以对不同个性化病情的患者制定有不同侧重点的护理方案,而且更能有助于提升临床治疗效果,从而推进患者康复的进程。总之,对荨麻疹患者使用中医辨证施护可以很大程度地降低复发率及改善患者症状,这种护理是一种人性化、优质化的护理方法,值得在今后的工作中继续开展。

参考文献

[1]袁非.荨麻疹的中医护理[J].中医临床研究,2013,5(10):113.

[2]苗桂芬.荨麻疹患者的中医护理[J].中国现代药物应用,2013,7(24):187-188.

[3]谭剑萍,植翠崧,龚业青.穴位埋线治疗慢性荨麻疹的中医护理体会[J].当代医学,2015,21(13):94-95.

[4]黄芳,黄惠新.咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2006,20(4):251.

作者:杨艳华 单位:普洱市人民医院中医科