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口腔健康教育对学生知识行为的效果

来源:
时间:2020-04-12 05:43
作者:admin666
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【摘要】目的了解小学生u腔保健现状,为开展针对性健康教育提供参考。方法zo17年11月,分层整群抽取)‘-州市4所小学(2所公办小学,2所民办小学)二三年级共1116名在读学生及其家长为调查对象。通过问卷、基线调查学生u腔健康状况,应用微视频,QQ群、开展讲座、示教等形式对小学生及家长开展为期6个月的u腔系列健康教育活动。评价干预前后学生日腔保健知识与行为的改善程度。结果干预前后,学生认为“含氟牙膏有防龋作用”知晓率分别为37.0%,45.8%;"保护六龄齿很重要”分别为87.4%,90.8%;“刷牙方法不当会导致牙损伤”分别为46.7%,52.1%;“乳牙坏了不用治疗”分别为8.6%,5.2%,差异均有统计学意义(丫值分别为16.10,6.22,7.32,8.87,P值均<0.01);学生“每天刷牙,2次”行为形成率分别为62.1%,72.5%,“采用刷牙方法(竖刷)”分别为33.4%,46.3%;“使用含氟牙膏”分别为31.0%,44.7%;“每天喝可乐雪碧等碳酸饮料<1次分别为64.4%,83.6%;“每天吃饼干蛋糕面包等甜点心<1次”分别为42.1%,52.7%,差异均有统计学意义(X-值分别为24.71,34.77,40.51,97.49,22.64,P值均<0.01)。结论利用微视频、QQ群,医生讲座及示教等方式开展学校健康教育和健康干预,对提高学生龋病预防知识及日腔健康行为有积极影响。

关键词:口腔:健康教育:知识:行为:法定陈护人:学生

儿童从小获得良好的口腔保健知识和行为,对其一生的健康具有重要意义[I1。采用健康促进干预措施可以有效控制行为危险因素流行水平,进而控制和预防与生活方式相关疾病的发生[21。本课题组前期调查显示[31,二三年级小学生是龋病发生的高危群体,龋齿发生与社会生活环境、饮食习惯、口腔卫生习惯等因素关系密切。课题组于2018年1-6月,对广州市二三年级小学生及其家长开展为期6个月的口腔健康教育,效果评估结果报道如下。

1对象与方法

1.1对象2017年11月,采用分层整群抽样方法,抽取广州市4所小学(2所公办小学,2所民办小学),公办学校二三年级各抽取3个班共6个班,民办学校二三年级各抽取4个班共8个班,共对1116名在读学生及其家长进行基线调查。开展为期6个月的口腔系列健康教育活动后,共发放问卷1116份,收回有效问卷1014份,有效回收率90.9%,选取调查对象每个人干预前、后的数据配对。其中男生517名,女生497名,年龄9一11岁,平均(9.9110.77)岁。本研究已通过广州市中小学卫生健康促进中心伦理审批(审批号:201702),所有参与调查的学生及家长均已签署知情同意书。〕方法问卷调查以“第三次全国口腔健康调查问22卷”内容为参考[41对儿童进行调查。问卷KMO为0.76(P<0.05),Cronbach。系数为0.70,可靠性较好。问卷主要收集研究对象基本信息(家长性别、与儿童关系、年龄、文化程度、职业、经济收人、户籍、居住环境、医疗费用来源、儿童性别及年龄等),以及口腔健康知识7题、行为8题。健康教育活动结束后,于2018年6月对同一批学生及家长再次进行问卷调查,效果评估和基线调查为同一张问卷和内容,评价健康教育效果。1.2.2干预方法应用微视频,QQ群,开展讲座、示教等形式,对学生及家长进行口腔健康教育干预。讲座内容主要参考葛立宏主编的第4版《儿童口腔医学》[ses,以及胡德渝主编的第6版《口腔预防医学》[6es中相关内容制定;播放精灵爱牙讲堂[7es。每月进行的主要宣教内容为:(l)认识牙齿及牙齿的功能;}2}龋病的四联因素,强调含糖食品等对口腔健康危害;(3)正确刷牙(儿童牙刷及牙膏的选择,刷牙方法图示、视频,并用模型演示正确刷牙的方法),强调坚持早晚正确刷牙的重要性和使用含氟牙膏刷牙的必要性;(4)龋齿的预防;(5)儿童口腔膳食平衡与正确选择零食;(6)定期口腔检查和及时就医。1.3质量控制由课题组统一培训调查员,讲解问卷调查的口的和意义,以及问卷填写规则和发放回收的时间安排,对有漏项或填写不明的按无效问卷剔除,保证所得数据的可靠性。口腔检查按照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[ses临床检查和质量控制要求执行,统一检查标准,对所有参与口腔检查的医生进行一致性检验沐吻>a值为0.95。健康教育材料参考《中国居民口腔健康行为指南》[ges及《儿童口腔疾病防治学校健康教育指导手册》}ion。讲座以班级为单位,指定一位口腔医生为宣教员,统一教学口标、方法和要求,采用40min授课形式,按教学计划和课程课时安排,每月1次,共计6次。通过QQ群对家长进行健康宣教。每月举行1次口腔健康知识宣教,每次重点宣教1个内容,于每月第一周周五下午,将宣教内容以文档、图片、动画的形式上传于QQ群,由家长自行学习。1.4统计学分析全部资料经复核后统一编码,采用EpiData3.0建立数据库,实行双录人。应用Stata13.0进行统计分析,干预前后率的比较采用配对Xz检验(McNemar's检验),检验水准为。=0.05。

2结果

2.1干预前后学生口腔健康知识知晓率比较在“用含氟牙膏对牙齿有好处”“保护六龄齿很重要”“刷牙方法不当会导致牙损伤”“乳牙坏了不用治疗”“牙齿需要保护”“口腔健康对自己的生活很重要”“预防牙病首先靠自己”7个健康知识条口的知晓率干预前后差异均有统计意义(P值均<0.05)。见表to2.2干预前后学生预防龋齿正确行为形成率比较干预后,在“每天刷牙)2次”及“刷牙方法(竖刷)”“使用含氟牙膏”“每天喝可乐雪碧等碳酸饮料<1次”“每天吃饼干蛋糕面包等甜点<1次”及“每天吃糖果巧克力<<1次”的行为正确率与干预前相比差异均有统计学意义(P值均<0.05)。

3讨论

本研究结果显示,学生对“含氟牙膏有防龋作用”的知晓率上升了8.8百分点,“保护六龄齿很重要”“刷牙方法会导致牙损伤”“牙齿需要保护”“口腔健康对自己的生活很重要”“预防牙病靠自己”知晓率分别上升了3.4,5.4,3.7,2.4,5.7百分点,学生“每天刷牙,2次”“刷牙方法(竖刷)”“使用含氟牙膏”正确率分别上升10.4,12.9,13.7百分点。而先前研究表明,经过1年的健康教育干预,干预后儿童口腔知识与口腔卫生行为较干预前显著提高[川。进一步研究发现,微视频、QQ群也是传授口腔健康知识进行口腔健康教育的有效途径。与Sharma等}}z}研究相似,其认为手机短信是传授口腔健康知识进行口腔健康教育的有效途径。Chachra等fn1对在4所学校随机抽取的972名5一16岁儿童的龋齿情况及其对口腔健康知、信、行进行研究结果显示,与其他间接沟通方式相比,直接与牙医沟通是改善口腔健康教育现状最有效的方式,提倡牙医在治疗过程中注意对患者的椅旁宣教,并建议口腔医生定期到学校对小学生进行口腔健康教育知识讲座。本研究证实,通过融合口腔医生讲座可以提高小学生口腔健康知识水平。由于糖类的暴露是龋病发生的一个重要病因,因此,了解饮食的相关信息对于龋病的预防和管理非常重要[141。本研究经过6个月的宣教干预,学生“每天喝可乐雪碧等碳酸饮料<1次”“每天吃饼干蛋糕面包等甜点心<<1次”“每天吃糖果巧克力<1次”行为分别上升了19.2,10.6,3.8百分点,表明健康教育干预效果明显,可帮助学生形成“减糖”生活习惯。综上,在6个月短时期内开展系列口腔健康教育,对提高学生的口腔健康知识,建立良好的口腔卫生和饮食习惯有积极作用。本研究创新了口腔健康教育宣传形式和载体,同时更具有时效性和可操作性,可在小学群体推广。

作者:刘菊华 郭仰峰 蔡伟丽 陈焕 李施禅 沈振敏 单位:广东省广州市中小学卫生健康促进中心