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更昔洛韦如何治疗EB病毒感染

来源:
时间:2019-10-12 03:30
作者:admin666
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【摘要】目的观察更昔洛韦治疗EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的临床疗效。方法将EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患儿70例随机分为试验组和对照组各35例。试验组采用更昔洛韦治疗,对照组采用利巴韦林治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为94.29%高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后试验王中王心水高手主论坛马资料组热程、扁桃体肿大、淋巴结肿大改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症效果较好,且安全有效,在临床上值得推广。

【关键词】更昔洛韦;EB病毒感染;传染性单核细胞增多症

儿童感染EB病毒易患传染性单细胞增多症,常会出现以下几种症状:(1)咽喉疼痛;(2)发热;(3)淋巴结肿大,并且血液检查发现外周血淋巴细胞增加等症状[1]。抗病毒和对症支持治疗是目前临床上采取的首要方法[2]。本文观察更昔洛韦治疗EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年10月20日我院收治的EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患儿70例,纳入标准[3]:(1)经过临床诊断确诊为EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症;(2)患儿及家长均自愿参与该项研究;(3)未患有肿瘤、肝肾功能不全等疾病。随机分为试验组和对照组各35例。试验组男16例,女19例;年龄1~12(5.20±0.20)岁。对照组男18例,女17例;年龄2~12(5.30±0.66)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法2组均给予常规治疗:保护肝脏和心脏等器官,若患儿出现发热症状,行退热治疗。对照组在常规治疗基础上给予利巴韦林10mg/kg静脉滴注,每天1次,疗程为14d。试验组在常规治疗基础上给予更昔洛韦5mg/kg静脉滴注,每12小时给药1次,疗程为14d。1.3观察指标比较2组临床疗效、临床症状改善时间及不良反应发生情况。1.4疗效标准[4-5]显效:患儿在给药后,监测体温发现,1d后体温下降,2d内恢复正常,其他临床症状均有显著改变;有效:患儿在给药后,监测体温发现,1d后体温有所下降,4d内恢复正常,其他临床症状均有所改变;无效:患者静脉滴注给药5d后,病情未发生改变,反而加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.5统计学方法应用SPSS20.0统计软件处理数据。计量资料以x珋±s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效试验组总有效率为94.29%高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(χ2=4.746,P<0.05)。2.2临床症状改善情况干预后试验组热程、扁桃体肿大、淋巴结肿大改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.3不良反应发生情况试验组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

儿童感染EB后易引发传染性单核细胞增多症[6]。临床症状[7-8]:(1)咽喉疼痛;(2)临床检查及生活中出现发热、恶心、疲乏;(3)颈部淋巴结出现肿大。传染性单核细胞增多症在治愈后容易出现再次感染的现象,所以选择更为合适的治疗方案是有必要的[1]。根据目前的临床结果来看,医师在治疗该疾病时采用药物治疗,常用药物一般为阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦。利巴韦林又称病毒唑(核苷类抗病毒药物),药理作用为可抑制传染性单核细胞增多症引起的儿童的淋巴结肿大、咽喉炎等临床症状,具有一定效果。但有学者研究发现,利巴韦林治疗效果虽然好,但患者容易出现不良反应(腹泻、皮疹、贫血),在长期治疗的方案中,无法采取。研究表明[9],更昔洛韦(合成的核苷类广谱抗DNA病毒药物)不良反应较少,对EB病毒和巨细胞病毒均具有一定的活性,当药物通过静脉滴注进入患者体内后,会被机体转化为更昔洛韦三磷酸,药理机制为通过抑制三磷酸鸟苷与病毒结合,从而达到抑制病毒DNA合成的目的,最终发挥抗病毒的作用。综上所述,更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症效果较好,患儿预后良好,且各项症状恢复正常时间短,不良反应少,值得临床长期推广应用。

作者:金学军