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小儿骨科护理治疗性沟通效果

来源:
时间:2019-12-08 03:38
作者:admin666
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小儿骨科多收治骨折患儿,临床表现有休克、软组织伤、出血等,并且可以引起严重的并发症,例如坏死、感染、坏疽等。由于骨折患儿手术治疗后容易发生感染和愈合较慢,所以增加了治疗难度,需要采取安全高效的治疗措施。但是患儿年龄较小,可能存在听不懂医嘱以及哭闹等影响治疗和护理的行为,需要护士通过科学的沟通方式提高患儿的依从性[1]。患儿对骨折的认知程度较低,导致患儿往往伴发不同程度的抑郁、焦虑、恐惧,导致患儿对治疗敏感性增高、耐受性降低,甚至不配合护理。因此良好的沟通方法是必不可少的,能够减少护患纠纷,提高护理满意度。为了提高沟通方法水平,本文将对我院骨折患儿应用进行治疗性沟通的护理方法进行探讨,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料:2016年4月至2017年4月我院接收的骨折患儿,共计72例,经过X线片或CT确诊,均具有手术指征,在我院接受了手术治疗。患儿入院时间为伤后2.5~18h平均时间为(8.12±1.62)h。年龄1~8岁,平均年龄(6.1±1.9)岁;男性患儿45例,女性患儿27例;患儿骨折原因包括:车祸伤16例,跌倒伤5例,坠落伤6例。排除重要器官功能障碍和严金钥匙??肖重精神疾病,患儿家长均签署知情同意书,通过伦理委员会批准。通过随机数字对照法将患儿分为36例对照组和36例研究组。对照组采用常规护理,研究组采用治疗性沟通方式。两组患儿的性别、年龄及病情等一般资料比较具有可比性(P>0.05)。1.2方法:对照组采用常规护理,研究组采用进行有效治疗性沟通的护理,具体方法如下:1.2.1与抑郁患儿治疗性沟通方法:研究组中有25例抑郁患儿,主要的临床表现为兴趣缺失、少言寡语、喜欢独处等。产生抑郁心理的原因主要为受伤后心情压抑、孤独寂寞、担心病情等。护士要多和患儿交谈其喜爱的话题,陪患儿一起看书、玩玩具、讲故事等,多安慰和陪伴患儿解除他们的孤独寂寞感[2]。另外,家庭的支持能够增强患儿战胜疾病的信心,护士要指导家长与患儿沟通交流,同时要了解患儿家庭情况,给予必要的帮助,保持良好的家庭氛围。1.2.2与焦虑患儿治疗性沟通方法:研究组中有35例焦虑患儿,临床表现为烦躁、骨骼肌紧张、坐立不安、神经过敏、心率增高等。产生焦虑心理问题的原因为患儿对骨折的不了解,担心治疗效果、发生意外症状以及担心功课被耽误等。护士要对患儿耐心照顾,认真听取患儿的倾诉,对患儿进行语言鼓励和安慰,及时解除患儿不必要的担忧。护理人员可以多对婴幼儿采取搂抱抚摸动作,增加患儿对护理人员的亲切感和信赖感,也可以指导家长对患儿进行适当的身体抚触,能够刺激淋巴系统,提高患儿免疫能力,安抚情绪,减轻疼痛,还可以刺激患儿呼吸中枢,有效减少焦虑带来的呼吸暂停等[3]。1.2.3与恐惧患儿治疗性沟通方法:研究组中有15例强迫症状患儿,临床表现为害怕家长批评、受伤后应激反应等,患儿精神过度紧张,过于重视治疗和预后的细节,变得极易惊恐。护士要告诉患儿放松心情,多表扬,多鼓励,可适当开展给予音乐和放松训练,音乐有治疗的作用,可以作用于下丘脑和边缘系统等人脑主管情绪的中枢,对情绪进行双调节。给患儿听一些轻松舒缓的音乐,能达到镇静催眠的作用,提高患儿的睡眠质量,减低紧张的心理生理反应。护理人员要学会倾听,因为倾听可以让患儿发泄内心的负面情绪,缓解心理压力。有效的倾听可以让患儿充分信任护理人员,同时将真实的想法表达出来,不仅可以宣泄情感同时也能减轻疼痛。护理人员要表现出极大的耐心,对患儿对诉说表示支持与同情,当患儿情绪激动时可以适当给予安抚和鼓励。1.3观察指标:通过SCL-90评分量表对两组患儿进行心理评估,评分越高则症状越严重。评价患儿家长满意度。1.4统计学方法:运用统计学软件SPSS19.0对数据进行统计处理,进行t检验,P<0.05为差异具有显著统计学意义。

2结果

2.1护理前后护理满意度比较:护理完成后,对照组中28例满意,8例不满意,满意度为77.8%,研究组中34例满意,2例不满意,满意度为94.4%,研究组显著高于对照组(P<0.05)。2.2护理前后患儿SCL-90评分比较:对照组护理前为(154.7±2.3),护理后为(115.6±1.5);研究组护理前为(153.5±1.6),护理后为(100.7±1.4)。护理前两组SCL-90评分无显著差异,P>0.05。护理完成后,两组评分均比护理前显著降低,P<0.05,研究组护理后评分显著低于对照组(P<0.05)。

3讨论

骨折会给患儿带来巨大的心理压力,从而导致其心理状态进入应激状况,此时患儿的身体机能发生变化,包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化,因此会对骨折过程及效果有所影响。护患沟通是临床护理工作中必不可少的重要环节,是连接护患关系的重要纽带[4]。护理人员掌握正确、有效的沟通方法,有助于建立与患儿间的良好关系,保证护理工作在和谐的气氛中进行。因此护理人员在提高业务水平的同时有必要掌握一定的沟通技巧,加强与患者的沟通,理解、尊重、关心患儿,工作中要做到晓之以理,动之以情,以诚恳的态度对待患儿及时满足患儿的身心需要,使患儿真正接受科学、整体、全方位的现代护理。从而促进临床护理质量的提高。本文的研究结果显示,研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组护理后SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。综上所述,对骨折患儿进行治疗性沟通,能够帮助患儿改善心理状况,提高护理满意度,适于在临床推广使用。

参考文献

[1]黄晓兰.骨折护理中护患沟通81例临床分析[J].中国民族民间医药,2016,25(22):127.

[2]彭颖娟.骨折护理中沟通方法的应用[J].国际护理学杂志,2015,34(9):2115-2116.

[3]单绪金.急诊患儿输液护理中沟通方法的应用[J].中国当代医药,2016,23(24):150-151.

[4]黄晓兰.骨折护理中护患沟通81例临床分析[J].中国民族民间医药,2016,25(22):127.

作者:马妍 单位:鞍山市第三医院小儿骨科