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自我护理理论在妇产科的效果

来源:
时间:2020-04-16 03:34
作者:admin666
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【摘要】目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月—2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。

【关键词自我护理理论;妇产科手术;术后疼痛;护理满意度;并发症;住院时间

妇产科是治疗女性生殖器官疾病、妊娠及分娩的生理或病理变化的一个科室,其手术类型主要有剖宫产术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢切除术等,患者术后由于并发症发生疼痛症状,降低其依从性,影响其术后康复效果[1-2]。在妇产科手术患者中,其机体由于手术创伤、疾病影响等因素,免疫力较低,身体比较虚弱,免疫力较差,极易发生围术期感染,加上术后疼痛症状,其不仅使患者生活质量降低,还会患者的康复时间[3-4]。常规护理虽然对手术康复具有一定的辅助作用,但对于患者的预后改善作用效果不佳,为了妇产科手术患者的预后改善,需要对其进行改善[5-6]。为此,本文以本院2018年1月—2019年2月期间妇产科接收的130例手术治疗患者为研究对象,分析自我护理理论对其术后康复的影响,实施过程如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料在本院妇产科2018年1月—2019年2月期间接受手术治疗的患者中抽取130例,采用抽签法分为对照组和观察组,每组65例。对照组年龄为20~57岁,平均年龄为(34.76±5.63)岁;其中剖宫产手术19例,子宫切除术16例;子宫肌瘤剔除术15例,卵巢肿瘤切除术11例,附件切除术4例。观察组年龄为22~59岁,平均年龄为(35.17±5.81)岁;其中剖宫产手术18例,子宫切除术17例;子宫肌瘤剔除术15例,卵巢肿瘤切除术10例,附件切除术5例。所有患者及其家属对本研究项目均具有知情权,且自愿加入本研究,排除手术禁忌证、精神类疾病、认知功能障碍、无法完成问卷调查、凝血机制异常、严重心肺肝肾功能不全以及临床资料不完整。两组患者在年龄、手术类型等资料上数据呈均衡化分布(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组:采用常规护理干预,主要包含生活护理、饮食干预、健康知识宣教、注意事项指导、营养支持、抗生素预防感染以及心理疏导等基本护理措施。观察组:采用自我护理理论开展护理干预,该护理模式由三部分组成:全补偿系统、部分补偿系统和支持指导系统。针对妇产科手术患者的具体情况,制定相应的护理方案:(1)全补偿系统:在患者术后早期,患者由于手术创伤行动不便,生活能力有所降低,护理人员需要密切关注患者的生命体征变化,定时清洁伤口及其周围皮肤,更换手术伤口处的敷料,为伤口愈合提供良好的条件;室温以15~18℃为宜,避免患者由于出汗而伤口感染化脓,引起疼痛。(2)部分补偿系统:在术后中期,患者恢复了部分自理能力,但生活中仍存在着很多不便,针对此情况,护理人员要对进行健康知识宣教,告知其手术可能发生的并发症及其防范措施,使其配和术后康复;指导其进行康复训练,例如抬腿、翻身、坐位、平地行走等,以提高其肢体功能;观察患者心理状态变化,并通过语言安慰、心理疏导、音乐疗法等,以保证患者心理状态的稳定性。(3)支持指导系统:在术后晚期,患者术后恢复良好的情况下,制定康复训练方案,并保证其睡眠充足,不熬夜,然后想起讲述出院后的注意事项,告诉患者养成良好生活习惯的重要性;在饮食上,禁止食用冰冷辛辣刺激类食物,多食用富含维生素、蛋白质和纤维素类的食物,为其术后康复提供充分的营养。1.3观察指标统计两组患者的术后疼痛(VAS)、住院时间、护理满意度及并发症发生率有关数据,并加以比较分析。术后疼痛评估[7]:采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,护理后第3d让患者在根据自身体感在一条长为10cm的横线上标注,其中0端为无痛,10端为剧痛,评分越高表示患者的疼痛感越剧烈。护理满意度评估:患者出院前填写我院自制的妇产科护理满意度调查问卷,该问卷有20个评分项目,每个2~5分,满分为100分,90分以上为非常满意,60~90分为满意,60分以下为不满意,即:分数越高患者的满意度越高。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件,计数资料用(n,%)表示,采用χ2检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛、住院时间以及护理满意度观察组术后VAS分数和住院时间少于对照组,其护理满意度评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),具体见表1。2.2术后并发症发生率在术后并发症上,观察组总发生率小于对照组(P<0.05),详见表2。

3讨论

妇产科患者主要分为孕产妇和妇科疾病患者,患者由于妊娠或妇科疾病,其内分泌失调,机体免疫力会有所降低,进行手术治疗之后,由于手术创伤等因素,极易发生感染、出血等并发症,不仅影响手术切口的愈合,还会给患者造成很大的痛苦[8-9]。自我护理理念也叫Orem护理,其护理系统、自理系统和自理缺陷系统构成,该理念认为患者具有自我护理能力,但对于不同情况的患者,其护理能力不同,为了满足其自理需求,需要采用相应的护理补偿系统,以维持患者的生命健康[10-14]。针对妇产科手术患者不同时期,在其护理中应用自我护理理论具有很大的可行性。在本研究中,对观察组妇产科手术患者的围术期护理中,应用自我护理理论,其针对患者不同阶段的机体状态和自理能力,采用不同的护理系统,在术后早期患者自理能力缺乏、手术创伤尚未康复时,对其采用全补偿系统,通过全面的护理干预,不仅有利于提高患者的生活质量,还有利于减少并发症发生的风险,并通过对伤口的护理,缓解其疼痛感。因此,研究结果显示,与对照组相比,观察组术后VAS评分和并发症发生率较低。在术后中期和后期,对患者采用部分补偿系统和支持指导系统,其中部分补偿系统是针对自护能力欠佳的患者,支持指导系统是针对逐渐康复但生活中仍需注意的患者,其针对患者不同阶段,实施合适的护理措施,能够有效促进患者康复,使其感受到护理干预的专业性,从而提高其满意度。所以,在本研究结果中,观察组住院时间比对照组短,护理满意度比对照组高,说明自我护理理论在妇产科手术患者中应用效果良好。综上所述,自我护理理论应用于妇产科手术患者中效果显著,有利于减轻患者的术后疼痛感,减少并发症的发生,缩短住院时间,改善患者的护理满意度,在临床上具有很大的实践价值。

参考文献

[1]郑立琴.妇产科患者手术后的疼痛护理与探讨[J].医学信息,2017,30(8):163-163.

[2]李艳.妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的效果观察[J].当代医学,2018,492(13):63-65.

[3]聂建英.床护理路径对妇科腹腔镜术后胃肠功能的改善作用[J].医学理论与实践,2017,30(10):136-137.

[4]李亮亮,王菲.护理干预对妇科腹腔镜术后疼痛研究[J].黑龙江科学,2017,8(20):46-47.

[5]阮鸿青,刘春兰,郑爱华.需要层次护理在子宫肌瘤患者术后护理中的应用价值[J].中国继续医学教育,2018,10(13):184-186.

[6]张彬妮.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].母婴世界,2015,41(6):247-247.

[7]石波.护理干预对妇产科手术患者术后疼痛的影响效果分析[J].当代医学,2016,22(21):102-103.

[8]邹焱,刘婷,张艳云,等.妇产科手术患者留置导尿管拔管时机的Meta分析[J].中华护理杂志,2016,51(9):1076-1081.

[9]吴晓博.妇产科手术患者围术期切口感染情况及危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(41):33-37.

[10]李丽,周萍,李红,等.自我调节理论护理方案对妇科肿瘤患者化疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(25):3023-3026.

[11]何国英.Orem护理模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].泰山医学院学报,2017,38(10):1160-1161.

[12]谢吟梅.Orem自理理论护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].中外医学研究,2016,14(27):71-72.

[13]李悠艳.助产士主导分娩疼痛管理在孕产妇中的临床效果[J].中国继续医学教育,2019,11(9):148-150.

[14]朱月华.分析时间护理对妇科腹腔镜术后疼痛的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(13):140-142.

作者:邹晓倩 丁玲 肖波涛 王金叶