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阴道B超在妇产科急腹症诊断的应用

来源:
时间:2019-11-29 05:48
作者:admin666
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【摘要】目的:探讨腹部联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中的应用效果。方法:以我院2017年7月—2019年7月50例妇科急腹症患者为研究对象,所有患者均接受腹部B超及阴道B超检查,分析不同检查方法在不同疾病中的检出率。结果:腹部联合阴道B超在胚胎停育、不全流产、肿瘤破裂扭转、急性盆腔炎、宫腔粘连、异位妊娠破裂及黄体破裂中的检出率显著高于腹部B超与阴道B超单独检查,存在统计学差异(P<0.05香港马会开码结果直播)。结论:腹部联合阴道B超在提高各类妇科急腹症检出率方面具有显著优势,值得临床推广应用。

【关键词】阴道B超;腹部B超;妇科急腹症;检出率

急腹症是妇产科临床的常见病、多发病,主要是指盆腔、腹腔内、腹膜后组织或脏器病变而导致的一系列急性症状,其中以子宫穿孔、卵巢囊肿、急性盆腔炎最为常见,具有病情进展快、发病迅猛特点,若是治疗不够及时,则会威胁到患者的生命安全[1]。针对妇产科急腹症临床上常通过B超检查进行确诊,之后再给予对症治疗,但妇产科急腹症病因复杂,常缺乏典型症状,常规的腹部B超易出现误诊、漏诊,在一定程度上常会延误最佳治疗时机。有研究表明,阴道B超在一定程度上可有效弥补腹部B超的不足,提高诊断准确率[2]。为此本研究探讨了腹部联合阴道B超应用于妇产科急腹症诊断中的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2017年7月—2019年7月50例妇科急腹症患者为研究对象,所有患者均伴有下腹疼痛及坠胀感、发热、恶心呕吐、阴道出血、停经等症,有性生活史,自愿接受B超检查。患者年龄20~65岁,平均年龄(43.64±3.58)岁,腹痛至就诊时间1.5~10h,平均(5.96±1.46)h,已婚39例,未婚11例,经手术结果确诊:胚胎停育8例,异位妊娠破裂7例,肿瘤破裂扭转9例,急性盆腔炎6例,不全流产4例,宫腔粘连7例,黄体破裂9例。

1.2方法

采用迈瑞D200彩色多普勒超声仪,所有患者均先行腹部B超检查,检查前嘱患者保持充盈膀胱,取仰卧位后将全腹充分暴露,于检查部位涂抹耦合剂后,采用频率为3.5~5.0MHz的探头对腹部进行纵切、斜切、横切等多方位扫查,仔细观察盆腔、子宫、卵巢、附件的形态、大小以及子宫壁回声情况,检查宫腔内外有无孕囊、肿块,附件区是否有异常回声以及盆腔积液情况,对异常数据进行详细记录。之后嘱患者排空膀胱,取膀胱截石位,充分暴露会阴部位,清洁探头后套上一次性避孕套并涂抹耦合剂,以5.0~8.0MHz探头自阴道缓慢置入阴道穹隆部,通过旋转、推拉、倾斜、摆动、半环状等方法多切面扫查子宫盆腔,详细观察盆腔、子宫、卵巢的形态、大小及回声情况等,必要时用手按压腹部以提高图像清晰度,详细记录异常数据。之后由2名资深的妇产科医生共同阅片,给出检查结果,比较不同检查方法在不同急腹症中的检出率。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0软件,以百分数(%)表示计数资料,组间比较行χ2检验,P<0.05为存在统计学差异。

2结果

腹部联合阴道B超在胚胎停育中的检出率为87.50%,异位妊娠破裂中的检出率为100.00%,肿瘤破裂扭转中的检出率为88.89%,急性盆腔炎中的检出率为100.00%,不全流产中的检出率为100.00%,宫腔粘连中的检出率为100.00%,黄体破裂中的检出率88.89%;均高于腹部超声与阴道超声单独检测,比较存在统计学差异(P<0.05),见表。

3讨论

妇产科急腹症类型复杂多样,患者常伴有激烈的腹部疼痛及全身应激性改变,若不能及时确诊并给予针对性治疗则可能威胁到患者的生命安全,因此采取有效的检查方法及时确诊疾病类型对改善预后尤为重要[3]。B超检查具有操作简单、无创、可重复进行、敏感性高的特点而被临床大面积应用,其中腹部B超扫查视野广,可清晰的显示病变与腹腔脏器的关系,但分辨率较低,且易受膀胱充盈度、脂肪厚度、腹部气体等因素的影响,具有一定的局限性。阴道B超分辨率较高,且不受膀胱充盈度、脂肪厚度、腹部气体等因素的影响,声像图清晰度高,与腹部B超联合应用充分发挥各自优势,提高疾病检出率[4-5]。本研究结果表明,腹部联合阴道B超在胚胎停育、不全流产、肿瘤破裂扭转、急性盆腔炎、宫腔粘连、异位妊娠破裂及黄体破裂中的检出率显著高于腹部B超与阴道B超单独检查,存在统计学差异(P<0.05)。综上所述,腹部联合阴道B超在提高各类妇科急腹症检出率方面具有显著优势,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]万春燕.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值研究分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(16):139-140.

[2]朱滨玉,曹炎,肖六妹,邓文杰.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(08):1156-1157.

[3]付伟红.经腹部超声联合阴道超声在妇产科急腹症诊断中的应用分析[J].实用医学影像杂志,2019,20(3):305-307.

[4]来卫华.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(08):174-175.

[5]王玉,秦小宁,张小军.联合应用腹部B超和阴道B超诊断妇产科急腹症的效果分析[J].中国数字医学,2017,12(3):32-34.

作者:李艳 单位:榆林市榆阳区补浪河乡卫生院