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喉罩全麻通气应用在妇产科的安全性

来源:
时间:2019-09-27 03:34
作者:admin666
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【摘要】目的探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性。方法选择2018年3月~2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规气管内插管通气,观察组给予喉罩全麻通气,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者通气前后血压、心率以及并发症发生率。结果通气后,观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05)。结论将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉,麻醉效果明显,可减少对患者的损伤,减少临床并发症,值得推广应用。

【关键词】喉罩全麻通气;妇产科临床麻醉;并发症

妇产科临床麻醉常用气管内插管通气,但是全麻气管内插管通气容易出现反激反应,影响麻醉效果,如果操作不当,还容易引起鼻腔黏膜出血,喉头水肿或者通气不顺等并发症[1]。喉罩全麻通气是目前临床新型的一种通气方式,具有操作简单,通气效果好等特点。因此,本文采取病例对照方法进行研究,探讨分析喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉的安全性,报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2018年3月~2019年2月治疗的妇产科临床麻醉患者80例作为对象,随机数字,将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组40例,年龄(22~46)岁,平均(34.25±8.53)岁;体质量指数(20~25)kg/m2,平均(23.12±0.74)kg/m2。观察组40例,年龄(20~47)岁,平均(33.54±6.31)岁;体质量指数(21~25)kg/m2,平均(23.66±0.79)kg/m2。两组临床资料比较均无统计学意义(P>0.05)。1.2方法两组患者均进行常规全身麻醉,进入手术室后开通静脉通道,采用丙泊酚(广东嘉博制药有限公司,国药准字H20051842)2mg/kg、顺阿曲库铵(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20090202)0.15g/kg进行诱导麻醉。随后给予芬太尼(国药集团工业有限公司廊坊分公司,国药准字H20123297)5μg/kg、丙泊酚静脉注射,顺阿曲库铵静脉间断性注射。对照组:给予常规气管内插管通气。观察组:给予喉罩全麻通气。治疗后对患者效果进行评估。1.3观察指标(1)血压、心率。观察比较通气前、后,两组患者舒张压、收缩压、心率的变化情况。(2)并发症。观察比较两组通气后喉痉挛、通气不畅、心搏骤停的发生率。1.4统计分析采用SPSS18.0软件处理,计数资料行x2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组通气前后血压、心率比较两组通气前血压、心率无明显差异,两组比较无统计学意义(P>0.05),通气后,观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05),见表1。2.2两组并发症发生率比较观察组发生并发症率为2.50%,对照组通气后发生并发症率为10.00%。观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05),见表2。

3讨论

随着医疗水平的不断提高,喉罩全麻通气被广泛应用于妇产科临床麻醉,此类麻醉对麻醉各方面要求较高,首先需要经过培训的专业医师进行操作[2];其次在实施之前要仔细检查喉罩各个连接处是否连接牢固,气囊是否漏气,在放置喉罩全麻通气是要确保放置位置准确,通气顺畅,且要根据患者自身情况严格控制通气量,确保不会因过度通气对患者造成伤害[3],通气麻醉期间需密切关注麻醉者的呼吸、血压、心率等变化,出现问题及时对应处理。本研究中,通气后,通气后,观察组的舒张压、收缩压以及心率值显著优于对照组(P<0.05),由此看出,喉罩全麻通气较常规气管内插管麻醉效果好,其操作简单,给患者造成伤害小,同时确保了手术的正常进行。本研究中,观察组发生并发症率低于对照组(P<0.05),说明喉罩全麻通气使用起来方便快捷,对喉部、咽部和气管黏膜造成的损伤较小,不会对患者身体因插管造成损伤,减少了并发症的发生,提高了妇产科临床麻醉的安全性。综上所述,将喉罩全麻通气应用在妇产科临床麻醉,麻醉效果明显,可减少对患者的损伤,减少临床并发症,安全性较高,值得推广应用。

参考文献

[1]朱越,孙建宏,王林.全身麻醉期间喉罩通气质量的研究进展[J].医学综述,2018,24(13):166-170.

[2]张福元.喉罩通气全身麻醉应用于乳腺癌根治术的临床效果观察[J].中国药物与临床,2017,17(1):126-127.

[3]张茹,张昊.硬膜外阻滞复合喉罩通气吸入全麻在妇科腹腔镜手术中的应用[J].中国临床医生杂志,2016,44(7):83-85.

作者:陈萌 单位:湖北省第三人民医院