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妇产科手术切口子宫内膜异位症分析

来源:
时间:2019-09-26 03:34
作者:admin666
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针对临床妇产科而言,其最为常见的疾病类型就是子宫内膜异位症,其发病机制是具有生长功能的子宫内膜异位到子宫腔外的部位,可能形成内膜异位病灶、异位囊肿以及异位结节,此类疾病的患者多数为30~40岁之间的妇女。本文主要抽取22019年26期出什么码012年10月至2017年12月在我院我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症60例患者作为本次研究对象,对其临床资料进行分析,给予相应治疗后,获得了较为满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取2012年10月至2017年12月在我院妇产科进行手术治疗的子宫内膜异位症60例患者作为本次研究对象,年龄最大的患者为41岁,年龄最小的患者为22岁,平均年龄为(30.4±7.2)岁。疾病类型:会阴切口子宫内膜异位症的有16例,腹壁切口子宫内膜异位症有16例。已排除患有精神障碍、意识障碍及不愿意积极配合的患者。在研究开始前,已将有关内容告知了患者及其家属,征得了他们的同意,并签署了知情同意书。将患者的年龄等治疗进行比较,没有发现数据间存在较大差异,无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法在治疗过程中,严格遵医嘱对患者进行手术需要的药物治疗,所有患者均经过查体及B超检查确诊为子宫内膜异位症。针对病灶直径超过5厘米的患者,指导其服用孕三烯酮,服药的方法为:每周服用两次,每次服用2.5mg,在患者服药3个月后,进行手术治疗,采用硬膜外麻醉方式,找到患者的病灶位置后,及时对其进行切除,同时此过程还需注意的是,距离病灶2cm周围的组织也要进行切除,患者经相应治疗后,均未出现肝肾功能损害等不良反应。1.3疗效评定标准显效:临床症状痊愈,结节消失;有效:结节消失,仍有一定程度疼痛症状;复发:手术切口再次出现结节,伴周期性疼痛症状。

2结果

60例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者,原来进行的妇产科手术已经治愈,在后期,手术的切口处出现周期性的疼痛和肿块,肿块的变化与经期相关,且逐月增长变大。通过B超及病检等,发现手术切口病灶处的组织是子宫内膜腺体和间质组织,并有一定程度的纤维化。60例患者在医院接受手术和药物治疗后,均治愈出院,在患者出院后,进行为期6~12个月的跟踪随访,所有患者都没有出现复发、恶化等情况。

3讨论

针对子宫内膜异位症而言,其主要病症位置主要在子宫外,是因为随着子宫内膜的生长,其包裹了子宫外,是常见的妇科病之一。发病机制主要包括:体腔上皮化生学说、诱导学说及子宫内膜学说,患者多出现月经前疼痛、性交痛、月经周期的改变及不育等症状,同时其发病原因与宫腔内膜种植有直接的关系。在妇产科中,引发患者出现切口子宫内膜异位症的主要因素为:由于剖宫产等外科手术中子宫内膜带到伤口上,形成子宫内膜异位症。妇产科手术切口子宫内膜异位症的主要临床表现为:首先,手术切口的瘢痕处有肿块,且有一定的潜伏期,肿块与切口的周围分界不清;其次,切口处的肿块变化与经期相关,肿块经超声检查发现边界不清楚且形态不整齐。子宫内膜异位症的临床治疗方法:手术结合药物治疗,通过手术将病灶以及周边组织切除,药物治疗能够缩小病灶,有助于手术的进行。在进行手术前可通过B超进行诊断,在确认患者的子宫内膜异位症的临床特征和病灶大小、位置后,进行手术。手术过程中,要注意手术的技巧,尽可能的将病灶进行有效清除,降低或规避并发症的发生几率,从而有效减少患者的疾病复发几率。本次研究中,所有患者均进行过相关手术治疗,因此为了有效防止切口子宫内膜异位症的发生,需采取有效的措施进行预防,主要内容为:在对患者实施剖宫产手术时,要密切观察患者的各项临床指标情况,做好患者腹部切口的保护工作;在进行腹部缝合前,要将切口边缘冲洗干净,可采用生理盐水进行清洗,从而有效防止因内膜存在碎片而出现种植现象;在进行缝合时,医务人员要注意缝针的力度,千万不可将内膜穿透。另外,如若遇到个别患者因自身的疾病治疗,需要将内膜进行切开,那么此过程就需保护患者的腹壁切口。除此之外,在患者进行顺产的过程中,如果有阴裂或者侧切现象,要及时采取碘伏冲洗患者的切口,之后再进行缝合,避免有内膜异位移植的现象。本研究表明,患者经相应治疗后,均治愈出院,经过半年的随访,没有发现有患者的病情出现恶化、复发等现象。说明,针对子宫内膜异位症而言,在对其进行治疗时,医务人员应充分结合患者病史、临床表现和辅助检查,给予相应的治疗,进一步促进患者康复。综上,手术能够较好地治疗妇产科手术切口子宫内膜异位症,同时结合药物能够提高患者的治疗效果,患者术后不会出现复发、恶化等问题,值得推广应用。

参考文献

[1]王礼华.40例妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].中国现代医生,2016,(1).

[2]蔡亚兰.妇产科手术切口子宫内膜异位临床特点分析、防治方法研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,(9).

[3]盛庭立.妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析[J].西部医学,2016,(5).

[4]郭孙伟.子宫内膜异位症的临床试验:现状、反思、挑战和机遇[J].现代妇产科进展.2016(07).

[5]褚达明,王丹波,李妍,刘岿然.子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜中BRAF基因的表达及意义[J].中国医科大学学报.2017.

作者:王飞