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超声诊断在妇产科急腹症的价值

来源:
时间:2019-09-25 03:34
作者:admin666
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〔摘要〕目的:对超声诊断在妇产科急腹症诊断中应用价值进行研究。方法:选取洛阳栾川钼业集团医院妇产科2018年1月至12月收治的300例急腹症患者,所选取患者的疾病情况均经腹部探查术与实验室检查、术后病理检查等临床综合检查确诊,术前采用超声检查对患者病症进行检查判断,并与临床综合检查结果进行比较,以对超声诊断在妇产科急腹症患者病症诊断中的应用价值进行研究。结果:临床综合检查显示,300例妇产科急腹症患者中,包含子宫肌瘤变性患者57例、急性盆腔炎患者72例、异位妊娠患者49例、卵巢囊肿蒂发生扭转患者42例、黄体破裂患者52例、其他急腹症患者28例,采用超声检查方法进行妇产科急腹症诊断的准确率为92.7%,与临床综合检查比较,其检查诊断准确率相对较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声诊断应用于妇产科急腹症的临床诊断,其准确较高,且具有操作简便、无创性等特征。

〔关键词〕超声诊断;急腹症;妇产科

临床中,妇产科急腹症患者的病症发生紧急,且病情变化发展较快,主要表现为腹部疼痛、阴道出血等症状[1],对患者的危害影响十分严重,如果不能及时进行诊断治疗,严重情况下甚至会对患者的生命安全造成威胁,应引起重视。临床对存在阴道出血以及腹痛等症状的妇产科急腹症患者多采用腹腔镜检查进行盆腔肿块判断,同时通过后穹窿穿刺术进行宫外孕破裂出血引起的急腹症患者进行诊断分析[2],其在临床诊断的作用价值十分显著。近年来,随着影像学技术的不断发展与广泛应用,超声检查作为一种常见的影像学检查手段,其在临床检查与诊断应用中,不仅操作简单、检查诊断准确性较高,而且具有无创性。笔者以本院妇产科2018年1月至12月收治的300例急腹症患者为研究对象,对超声诊断在患者疾病诊断中的应用价值进行研究,以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院妇产科2018年1月至12月收治的300例急腹症患者作为研究对象,所选取患者均经临床实验室检查与腹部探查术、术后病理检查等综合检查确诊。患者年龄在20~46岁之间,平均为(31.2±5.4)岁,临床存在恶心、呕吐症状患者有235例,伴有阴道不规则流血症状患者175例,存在腹部包块患者256例,伴有发热症状患者37例,伴有明显的白带增多或脓性白带患者100例;此外,有129例患者具有明确的停经史,患者病症发生至入院就诊时间在3~46h不等,平均为(11.7±4.9)h。纳入与排除标准:所选取患者均存在明显的妇产科急腹症表现[3],且患者的具体病症经临床综合检查明确。排除存在全身免疫性疾病患者;排除妊娠期患者;排除存在子宫出血及恶性肿瘤疾病患者;排除不同意本研究的患者。1.2方法临床中,采用超声检查方法对所有患者的病症情况进行检查判断,超声检查方式包含腹部超声与经阴道超声检查,具体操作内容为:(1)对患者的腹部超声检查中,超声检查仪器为PhilipsIU–22型彩色多普勒超声诊断仪,超声检查的探头频率设置为2.慈善网六肖期期中5~5.0MHz,检查前嘱咐患者多饮水,在膀胱充盈情况下,使患者以平卧位配合后,对患者的腹部斜切面与纵切面、横切面实施超声扫描检查,对患者子宫血流情况以及子宫附件区域是否存在积液或者是包块等情况进行观察,同时对患者的盆腔及子宫内膜厚度、子宫形态等进行观察,以对其病变情况进行准确判断;(2)对腹部超声检查未明确检出病灶及病变情况的患者,需要实施经阴道超声检查,检查仪器与腹部超声检查相同,检查过程中超声探头的频率设置为7.5MHz,要求患者在接受检查前应排空膀胱,检查时以膀胱截石位进行配合。1.3观察指标通过超声探头扫描对患者子宫及有关附件情况进行观察分析,以判断患者的子宫血流以及子宫附件区、子宫内膜厚度、子宫形态、盆腔等是否正常,对病变部位的具体进行准确检查,以对其病变类型进行判断。上述超声检查均有2名专业的影像学科检验医师严格按照有关检查操作要求执行,根据患者的超声检查结果,以临床实验室检查和腹部探查术探查、术后病理检查等综合检查结果为标准,对其临床诊断应用价值进行评价。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理,计量资料以sx表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

临床综合检查显示,300例妇产科急腹症患者中,包含子宫肌瘤变性患者57例、急性盆腔炎患者72例、异位妊娠患者49例、卵巢囊肿蒂发生扭转患者42例、黄体破裂患者52例、其他急腹症患者28例,采用超声检查方法进行妇产科急腹症诊断的准确率为92.7%,与临床综合检查比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

3讨论

临床中,超声检查是一种常用的影像学检查手段,其在临床中应用,不仅具有无创伤,而且操作简单,检查诊断准确率较高[5],尤其是随着超声检查技术水平的不断提升,其在临床中的应用更加广泛,价值作用也更加突出。其中,超声检查在进行妇产科疾病检查与诊断中,进行胎儿先天性心脏病筛查与评估以及对妊娠期女性的胎盘功能、脐带疾病等进行检查[6],应用最为广泛,同时在妇产科肿瘤患者的疾病诊断与肿瘤性质鉴别中也有较为普遍的应用,且具有较好的作用效果。有研究显示[7],采用超声诊断方法进行妇产科急腹症诊断应用中,经阴道超声检查在患者的症状情况检查判断中,不仅不会受到肠道气体以及肥胖、瘢痕等因素影响,检查时无需通过充盈膀胱进行疾病情况检查判断,并且这种检查方法能够通过与病灶的更加贴近扫描检查,促进其诊断准确性明显提升,能够在检查中通过盆腔痛点快速实现病灶位置判断,并对其病变情况进行观察,缩短检查的时间,准确进行患者盆腔部位有无粘连发生判断,起到较好的临床诊断和应用价值作用。本研究中,对本院收治的300例经临床综合检查确诊的妇产科急腹症患者,采用腹部超声与经阴道超声联合检查后显示,其诊断准确率为92.7%,效果十分显著,尤其是在卵巢囊肿蒂发生扭转与黄体破裂引起的急腹症诊断中,其准确率为100.0%。由此可见,采用超声诊断进行妇产科急腹症诊断应用效果显著,临床应用价值作用突出。本研究采用超声诊断对异位妊娠导致的急腹症患者病症检查判断中,经阴道超声检查能够对患者的病灶部位进行清晰显示,以在清晰的超声图像资料获取情况,对其病症情况进行准确判断;此外,采用经阴道超声检查对异位妊娠导致的急腹症患者病症检查诊断时,还能够有效避免超声声束与血管方位对检查诊断结果的不利影响,在实现患者病灶部位的血流信号获取情况下,对其进行准确判断。由于异位妊娠急腹症患者的临床表现以子宫增大为主,且患者宫腔内部存在囊性区,子宫附件一般无包块或出血情况,其血液人绒毛膜促性腺激素检查多表现为弱阳性,病变区存在大量的蜕膜回声[8],需要结合影像学检查的图像结果,结合患者临床表现进行合理诊断,以避免发生漏诊或误诊等,影响其临床诊断准确率。总之,采用超声诊断进行妇产科急腹症诊断应用,其准确较高,且具有操作简便、无创性等特征。

〔参考文献〕

〔1〕张先飞.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用价值体会〔J〕.影像研究与医学应用,2019,3(13):191-192.

〔2〕徐倩.经阴道及经腹部超声在妇科急腹症诊断中的应用〔J〕.中国实用医药,2019,14(18):51-52.

〔3〕刘柱.多层螺旋CT增强扫描对急腹症的诊断鉴别作用〔J〕.影像研究与医学应用,2019,3(12):146-147.

〔4〕孙健.腹腔穿刺术应用在外科急腹症的诊断价值〔J〕.中国医疗器械信息,2019,25(10):76-77.

〔5〕刘培祥.急诊外科常见急腹症128例诊治分析〔J〕.中国医药指南,2019,17(14):140-141.

〔6〕王春霞,蒋荷娟,刘海涛,等.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用探究〔J〕.中国医疗器械信息,2019,25(8):158-159.

〔7〕隋晓春.全面腹部超声检查在急腹症诊断中的临床诊断价值〔J〕.中国医药指南,2019,17(6):119-120.

〔8〕侯晨星.全面腹部超声与选择性腹部超声检查在急腹症诊断中的效果对比研究〔J〕.临床研究,2019,27(4):159-161.

作者:张双双 单位:洛阳栾川钼业集团医院