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儿科临床护理风险因素及应对措施

来源:
时间:2019-10-02 03:35
作者:admin666
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【摘要】目的针对儿科临床护理经常出现的风险,分析产生原因,提出解决办法和应对措施。方法实验以2019年1月~6月期间收治在我院的168例患儿为对象,分为实验组和对照组,实验组采取按照护理预案制定的措施进行特别护理,对照组正常进行护理,对比两组不良事件发生、治疗情况两个方面的结果差异。结果在不良事件发生率上,实验组少5例;在患儿康复率上实验组高9.52%。结论全面分析可能发生的任何风险因素和临机情况,找出发生的诱因及影响因素,逐一制定针对性的解决办法,规范化应对处理措施流程,实现护理质量的整体提升。

【关键词】儿科临床护理;风险;应对措施;规范化

当今社会医疗行业里面的高危行业之一当属儿科。儿童身体还处于发育期,免疫力、抵抗力都比较弱,动作行为不可预见性多等因素,加之在部分医院儿科护理中缺乏针对性应急处理防范措施,容易出现护理不良事件,患儿家属的情绪也容易激化。因此,对患儿在临床护理上的风险因素进行系统分析,针对性制定解决措施办法,现将有关研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2019年1月~6月期间收治的168例儿科患儿作为实验评估对象,按照随机平分原则,实验组中84例,其中女性39例,男性45例。对照组女性儿童41例,男性儿童43例。两组患儿一般资料无明显差异。1.2方法实验组制定特别护理措施,实施干预护理。具体方法为,成立由主管部门、主治医生、责任护士组成的3~4人护理小组,制定针对性护理计划,责任护士加强与患儿和家属沟通、互动,告知家属手术风险或治疗方案,细化患儿护理风险评估报告和应急处理规范,梳理急救、查对、交接班流程,明确注意事项,对患儿进行个性化护理。对照组常规模式进行护理,对比两组在不良事件发生、医疗救治两个方面的结果。1.3观察指标记录患儿得到治疗康复情况,分为治愈、有效、无效。治愈即患儿临床病症消失,所有指标处于正常范围;有效,即经过治疗护理病症有所减弱,各项体征积极改善;无效,经过治疗基本没有改善,病症仍然明显存在甚至恶化。此外,记录不良事件反应的发生率。1.4统计学分析使用SPSS22.0进行处理。用±均数表示检测结果,组间用t进行检验,P<0.05为差异有显著性。

2结果

2.1不良事件发生率实验组发生不良事件总计3例(3.57%),分别为意外事件1例,护理人员心理压力1例,人为操作1例。对照组发生不良事件总计8例(9.52%),分别为意外事件1例,护理人员心理压力2例,缺少抢救风险意识2例,人为操作3例。实验组不良事件发生率低于对照组。2.2治疗情况实验组治疗康复率为97.62%,对照组治疗康复率为88.10%,两组治疗康复率有统计学意义,见表1。

3讨论

3.1儿科临床护理中常见的风险因素(1)人为操作。常见表现形式有,穿刺失败、药物分拣错误、低龄幼儿护理措施不当等,如患儿在注射时,其静脉细小,不容易穿刺成功,很容易第一次失败后,多次穿刺,造成患儿恐慌、烦躁从而穿刺失败。(2)意外事件。患儿对事物缺乏必要的判断能力和很好的身体控制能力,容易出现自己拔取针头、磕碰伤、坠床等意外事件。(3)抢救风险意识。在抢救治疗时,护理人员处置风险的意识、能力和敏锐的判断力不足,容易出现重复用药、包扎不正确等情况。(4)心理压力。护理人员因为工作强度大、家属特殊要求等影响工作状态,承受较大心理压力。(5)环境影响。患儿抵抗力差,如果医院在院感方面存在疏漏或者患儿自身体质原因,患儿受到细菌交叉感染。3.2儿科临床护理风险因素应对措施(1)分析风险因素。医院指定主管部门专门负责不同科别的儿科护理风险评估,将护理纳入治疗的关键环节,对可能产生主要影响的3-4个风险因素制定护理预案,规范化应急处置流程。(2)提高护理综合素质。培养良好的专业素质、过硬的心理素质、较强的临机处置能力,良好的法律职业道德,提高风险管控能力;有良好交流能力,能耐心、细致地讲解,与患儿家属沟通、宣讲有关情况或病理知识;要加强考核评估力度,主要考察护理人员基本知识、专业技能掌握情况。(3)加强患儿护理服务。护理人员要详细了解患儿资料,掌握患儿喜好、生活规律,必要时积极争取患儿家属配合,取得患儿的亲近和信任。(4)加强交接班管理。上一班护理人员要严格按照工作程序和要求与下一班进行工作交接,将患儿的所有情况和特别需要注意的方面都需要进行告知。综上所述,儿科临床护理必须全面分析可能发生的任何小鱼新四不像论坛风险因素和临机情况,科学细致地制定工作预案,明确详细的工作流程,不断动态优化个性化护理,不断提高护理质量,降低风险发生率。

参考文献

[1]张丽,寇晓娟.儿科临床护理常见风险因素及应对措施分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(14):51,54.

[2]陈清钦,彭山玲,袁浪.以家庭为中心的护理模式在我国儿科护理研究的文献计量学分析[J].全科护理,2017,15(17):2052-2054.

作者:刘慧 单位:内蒙古鄂尔多斯市杭锦旗人民医院